Linee Guida COP - Casettagiovanni.it

Paziente con fattori complicanti (1b)a. drenaggio dell’alto apparato per via retrograda (JJ) o anterograda (nefrostomia) (metoditra loro equivalenti, livello Ib), con colturale su urine in stasi a monte del calcolo(opzione anche per donne in gravidanza che hanno fallito l’espulsione spontanea delcalcolo, e che non possono/vogliono sottoporsi ad ureteroscopia, livello III);b. antibioticoterapia per via endovenosa ad ampio spettro (possibilmente mirata su esitodell’urocoltura);c. idratazione e terapia di supporto (antalgica, antiemetica, ecc.);d. trattamento della calcolosi ureterale rimandato in un secondo tempo (livello III);e. sull’esecuzione di ESWL o URS retrograda in urgenza non esiste alcun consenso (vengonopraticate presso alcuni centri, a discrezione degli stessi, in casi selezionati).258