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1 centro universitário senac - sp luiz augusto grando padilha ...

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exemplos. O esgotamento do modelo do Welfare State, já mencionado<br />

anteriormente, abriu e<strong>sp</strong>aço para discussões acerca do papel do Estado como<br />

regulador social e de novas agendas para a saúde com o novo modelo dito de<br />

neoliberal.<br />

Nesses confrontos de conflitos os impactos do modelo neoliberal para a<br />

saúde na década de 80 (ALMEIDA, 1996), têm sido bastante debatidos,<br />

internacionalmente por diferentes autores. Realidades, mais diversas têm gerado<br />

uma gama de propostas na tentativa de superar a problemática da racionalização<br />

dos gastos com saúde, sem perder a qualidade dos serviços (SALTMAN, 1994;<br />

CHERNICHOVSKY, 1995; CONTRANDIOUPOULOS, 1996). Estas reformas são<br />

importantes, pois acabam por influenciar a dinâmica interna dos países<br />

dependentes, como é o caso do Brasil, que em meio a estes processos não ficou<br />

imune à crise fiscal e ao debate ideológico neoliberal.<br />

Melo e Costa (1994) analisaram as propostas apresentadas pela OMS/OPAS/<br />

Banco Mundial, para a atenção à Saúde na década de 90, destacando a<br />

preconização de um Estado mínimo – via diminuição da oferta de bens e serviços de<br />

natureza social – com estimulo a privatização, inclusive da Previdência Social. Ao<br />

Estado caberia assumir a oferta de serviços simplificados e de baixo custo,<br />

apontando para o caminho da descentralização, sendo este o arcabouço adequado<br />

para uma economia de mercado. Do Estado mediador e regulador, passa-se para o<br />

mercado regulador e mediador. A análise da relação saúde-doença-trabalho no<br />

Brasil, nesse período, não pode desvincular-se da situação mundial acima descrita.<br />

Podemos observar em nosso país, na atualidade, uma busca pelo equilíbrio fiscal e<br />

monetário e, como conseqüência o desemprego e o empobrecimento da sociedade<br />

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