haccp - Inocuidade de Alimentos
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5. Diagnóstico da doença em humanos:<br />
O diagnóstico baseia-se nos sintomas e no histórico <strong>de</strong> dieta.<br />
6. <strong>Alimentos</strong> associados:<br />
Os peixes marinhos freqüentemente envolvidos com a intoxicação por ciguatera são os peixes da zona<br />
intertropical que habitam a proximida<strong>de</strong> <strong>de</strong> recifes (os chamados peixes <strong>de</strong> pedra: barracudas, pargos,<br />
peixe-papagaio, e outros). Muitas espécies <strong>de</strong> peixes <strong>de</strong> águas marinhas quentes po<strong>de</strong>m possuir a<br />
ciguatera, com mais <strong>de</strong> 400 espécies incriminadas. A ocorrência é esporádica e nem todos os peixes <strong>de</strong><br />
uma espécie ou localida<strong>de</strong> serão igualmente tóxicos.<br />
7. Freqüência relativa da doença:<br />
A doença foi recentemente conhecida pela comunida<strong>de</strong> médica em geral, e estima-se que a incidência<br />
seja sub-registrada <strong>de</strong>vido a sua natureza não fatal e à pequena duração dos sintomas gastrointestinais.<br />
8. População suscetível:<br />
Todos os seres humanos são suscetíveis à toxina ciguatera. As populações <strong>de</strong> regiões tropicais e<br />
subtropicais são mais freqüentemente afetadas <strong>de</strong>vido à maior exposição aos peixes tóxicos.<br />
Entretanto, o aumento do consumo per capita <strong>de</strong> produtos <strong>de</strong> pesca, associado ao aumento do<br />
transporte inter-regional <strong>de</strong> produtos <strong>de</strong> pesca, tem aumentado a área <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> casos <strong>de</strong><br />
intoxicação humana.<br />
9. Análises dos alimentos:<br />
A toxina ciguatera po<strong>de</strong> ser encontrada em peixes tóxicos por procedimentos <strong>de</strong>morados <strong>de</strong> extração<br />
e purificação. O teste em cobaias é geralmente aceito como método para estabelecer a toxicida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
um peixe suspeito.<br />
10. Surtos registrados:<br />
Casos isolados <strong>de</strong> intoxicação por ciguatera ocorreram ao longo da costa leste dos EUA, do sul da<br />
Flórida a Vermont. O Havaí, as Ilhas Virgens do EUA e Porto Rico têm casos esporádicos com certa<br />
regularida<strong>de</strong>. Um dos maiores surtos <strong>de</strong> ciguatera aconteceu em Porto Rico, entre abril e junho <strong>de</strong><br />
1981, on<strong>de</strong> 49 pessoas foram afetadas e duas faleceram. Este surto levou oficiais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> do governo<br />
<strong>de</strong> Porto Rico a proibir a venda <strong>de</strong> barracuda e cavala.<br />
Em fevereiro e março <strong>de</strong> 1987 um surto <strong>de</strong> ciguatera acometeu turistas cana<strong>de</strong>nses que voltavam <strong>de</strong> um<br />
resort no Caribe. Dos 147 turistas, 61 comeram um ensopado <strong>de</strong> peixe antes <strong>de</strong> partir, resultando em<br />
57 casos <strong>de</strong> intoxicação por ciguatera.<br />
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