09.01.2015 Views

boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

3. lipsa pauzelor Pause < 10 minutes pe oră dacă sunt mişcări repetitive (factorul 1<br />

prezent)<br />

4. cerere psihologică aprox.75 % din mxim<br />

mare<br />

5. susţinere socială slabă aprox.25 % din maxim<br />

FACTORI DE RISC CARE GENEREAZĂ TMS ALE ANUMITOR PARŢI<br />

ALE MEMBRELOR SUPERIOARE<br />

FACTORI DE RISC<br />

COT<br />

UMERI SI BRATE<br />

COT ŞI ANTEBRAŢ<br />

PUMN ŞI MÂNĂ<br />

CRITERII<br />

1. Mişcări <strong>de</strong> flexare a cotului timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />

2. Mişcări <strong>de</strong> extensie a cotului timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />

3. Munca cu braţele <strong>de</strong>părtate <strong>de</strong> corp timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />

4. Munca la ecran sau binocular mai mult <strong>de</strong> 4ore/zi<br />

1. Munca cu braţele ridicate <strong>de</strong>asupra umerilor timp <strong>de</strong> peste<br />

2ore/zi<br />

2. Extensia braţelor prin strângere şi întin<strong>de</strong>re în exterior timp <strong>de</strong><br />

peste 2ore/zi<br />

3. Munca cu braţele pe lângă corp timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />

1. Mişcări <strong>de</strong> flexare a cotului timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />

2. Mişcări prin apăsare peste 2 ore / zi<br />

1. Mişcări <strong>de</strong> torsiune a pumnului timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />

2. Utilizarea vărfurilor <strong>de</strong>getelor timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />

3. Utilizarea unui echipament <strong>de</strong> muncă cu vibraţii timp <strong>de</strong> peste<br />

1oră/zi<br />

4. Utilizarea unei claviaturi timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />

Din toate studiile clinice şi epi<strong>de</strong>miologice reiese clar că tulburările musculoscheletice<br />

nu sunt o entitate clinică univocă, ci un ansamblu <strong>de</strong> sindroame diversificate, afectând una sau<br />

mai multe structuri periarticulare. După Gerr, nu este vorba <strong>de</strong> un diagnostic, ci <strong>de</strong> o clasă <strong>de</strong><br />

tulburări cu caracteristici similare, inclusiv patogenice.<br />

M. Ayoub evi<strong>de</strong>nţiază aspectele patogenice comune tulburărilor musculoscheletice:<br />

1. nu sunt rezultatul unor leziuni brusc instalate (traumatisme), <strong>de</strong>ci nu au caracter<br />

acci<strong>de</strong>ntal;<br />

2. sunt urmarea unor traumatisme <strong>de</strong> intensitate joasă şi repetate pe o perioadă lungă <strong>de</strong> timp,<br />

asupra unor structuri musculoscheletice sănătoase sau cu leziuni preexistente;<br />

3. semnele clinice sunt variate, dar ca regulă generală impun prezenţa durerii asociată cu<br />

jenă funcţională în cursul sau în <strong>de</strong>cursul activităţii <strong>profesionale</strong>;<br />

4. gesturile (tipul mişcărilor) aflate la originea acestei patologii pot fi întâlnite atât în<br />

activităţile <strong>profesionale</strong>, cât şi în cele extra<strong>profesionale</strong>.<br />

Câteva dintre trăsăturile esenţiale ale tulburărilor muculoscheletice sunt rezumate şi în<br />

tabelul următor.<br />

Trăsături clinico-evolutive în tulburările osteo-musculo-articulare ale membrului<br />

superior<br />

• Etiologie multifactorială (profesională şi non-profesională)<br />

• Evoluţia, în general, <strong>de</strong> lungă durată<br />

• Vin<strong>de</strong>care lentă şi uneori incompletă<br />

136

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!