boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate
boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate
boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3. lipsa pauzelor Pause < 10 minutes pe oră dacă sunt mişcări repetitive (factorul 1<br />
prezent)<br />
4. cerere psihologică aprox.75 % din mxim<br />
mare<br />
5. susţinere socială slabă aprox.25 % din maxim<br />
FACTORI DE RISC CARE GENEREAZĂ TMS ALE ANUMITOR PARŢI<br />
ALE MEMBRELOR SUPERIOARE<br />
FACTORI DE RISC<br />
COT<br />
UMERI SI BRATE<br />
COT ŞI ANTEBRAŢ<br />
PUMN ŞI MÂNĂ<br />
CRITERII<br />
1. Mişcări <strong>de</strong> flexare a cotului timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />
2. Mişcări <strong>de</strong> extensie a cotului timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />
3. Munca cu braţele <strong>de</strong>părtate <strong>de</strong> corp timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />
4. Munca la ecran sau binocular mai mult <strong>de</strong> 4ore/zi<br />
1. Munca cu braţele ridicate <strong>de</strong>asupra umerilor timp <strong>de</strong> peste<br />
2ore/zi<br />
2. Extensia braţelor prin strângere şi întin<strong>de</strong>re în exterior timp <strong>de</strong><br />
peste 2ore/zi<br />
3. Munca cu braţele pe lângă corp timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />
1. Mişcări <strong>de</strong> flexare a cotului timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />
2. Mişcări prin apăsare peste 2 ore / zi<br />
1. Mişcări <strong>de</strong> torsiune a pumnului timp <strong>de</strong> peste 2ore/zi<br />
2. Utilizarea vărfurilor <strong>de</strong>getelor timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />
3. Utilizarea unui echipament <strong>de</strong> muncă cu vibraţii timp <strong>de</strong> peste<br />
1oră/zi<br />
4. Utilizarea unei claviaturi timp <strong>de</strong> peste 4ore/zi<br />
Din toate studiile clinice şi epi<strong>de</strong>miologice reiese clar că tulburările musculoscheletice<br />
nu sunt o entitate clinică univocă, ci un ansamblu <strong>de</strong> sindroame diversificate, afectând una sau<br />
mai multe structuri periarticulare. După Gerr, nu este vorba <strong>de</strong> un diagnostic, ci <strong>de</strong> o clasă <strong>de</strong><br />
tulburări cu caracteristici similare, inclusiv patogenice.<br />
M. Ayoub evi<strong>de</strong>nţiază aspectele patogenice comune tulburărilor musculoscheletice:<br />
1. nu sunt rezultatul unor leziuni brusc instalate (traumatisme), <strong>de</strong>ci nu au caracter<br />
acci<strong>de</strong>ntal;<br />
2. sunt urmarea unor traumatisme <strong>de</strong> intensitate joasă şi repetate pe o perioadă lungă <strong>de</strong> timp,<br />
asupra unor structuri musculoscheletice sănătoase sau cu leziuni preexistente;<br />
3. semnele clinice sunt variate, dar ca regulă generală impun prezenţa durerii asociată cu<br />
jenă funcţională în cursul sau în <strong>de</strong>cursul activităţii <strong>profesionale</strong>;<br />
4. gesturile (tipul mişcărilor) aflate la originea acestei patologii pot fi întâlnite atât în<br />
activităţile <strong>profesionale</strong>, cât şi în cele extra<strong>profesionale</strong>.<br />
Câteva dintre trăsăturile esenţiale ale tulburărilor muculoscheletice sunt rezumate şi în<br />
tabelul următor.<br />
Trăsături clinico-evolutive în tulburările osteo-musculo-articulare ale membrului<br />
superior<br />
• Etiologie multifactorială (profesională şi non-profesională)<br />
• Evoluţia, în general, <strong>de</strong> lungă durată<br />
• Vin<strong>de</strong>care lentă şi uneori incompletă<br />
136