boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

) Modalităţi de culegere / codificare:
4. Istoric:
4.1- general: procedura de la controlul periodic: an (2 cifre) / cod
4.2- cod coloană (din categoria M sau altele, după caz): an / cod / terapia (F =
fără, M = medicală, C = chirurgicală, R = recuperare); funcţie de terapie se pot cumula (ex:
M+C+R, M+R, etc.)
5. Indice de masă corporală (IMC): la momentul evaluării.
6. Leziunea (injuria):
• 6.1 Localizare vertebrală:
- vertebre: V / vertebrele interesate (ex: V/C7, V/L5, V/S,...)
- spaţii : S / spaţii intervertebrale interesate (ex: S/L4-5, S/L5-S1,...)
- rădăcini: R / rădăcinile implicate (ex: R/C8, R/L5...)
• 6.2 Structuri implicate dominant:
- se codifică: O= osos, A= articular, M= muscular, N= nervos, V= vascular
- se pot cumula în ordinea importanţei
• 6.3 Categorii etiopatogenice: pot coexista mai multe, se codifică:
- N1 = nedepistat = imposibilitatea depistării unui specific lezional prin
mijloace obişnuite (nu exclude existenţa leziunilor, dar ele pot fi depistate doar prin mijloace
speciale : CT, RMN, etc.)
- N2 = nespecific = absenţa unei legături clare, ferme de tipul cauzăefect
între eventualul defect anatomic sau/şi fiziopatologic şi simptome (durere, etc). Atenţie :
pot exista defecte fără manifestări şi pot exista manifestări ce nu pot fi corelate cu defecte
(acestea din urmă vor fi etichetate ca nespecifice dacă nu pot fi corelate cu alt defect).
-CO= congenital (spina bifida, anomalii vertebrale, etc.)
-DE= deformaţii (cifoze, lordoze, scolioze, spondilolize,
spondilolistezis, B Scheuermann, etc.)
-IN= infecţios (specific: TBC, sifilis, nespecific: bacterian, viral,
parazitar )
-VA= vascular (ischemic, varicos, trombotic)
-ME= metabolic (diabet, gută, osteoporoză,...)
-NE= patologie neurologică
-TR= traumatologie
-DI= discopatii
-SI= patologie sistemică (colagenoze, Paget,...)
-C1= cancer primar al structurilor implicate
-C2= metastaze în structurile implicate
-TO= toxic (neuropatii,...)
-DE= degenerativ (artroze, spondiloze, lombalizare, sacralizare,...)
-IA= iatrogenoze (medical, chirurgical)
7. Parametrii (c / = în criză, s / = sechelar):
• 7.1 Afectare / manifestare
7.1.1- Senzitiv:
7.1.1.1- Estezia: - se referă la teritoriul în care se manifestă;
- se codifică: 0 = normoestezie, 1 = hiperestezie, 2 = parestezie, 3 = disestezie, 4 =
hipoestezie, 5 = anestezie
7.1.1.2- Durerea:
‣ Localizare: se codifică: 0 = lombară, 1 = iradiată, 2 = referită, 3 = puncte
trigger; per teritoriu în care se manifestă (dermatomeric); per 0 = fixă, 1 = mobilă
‣ Declanşare: se codifică: 0 = spontan, 1 = provocat
‣ Calitativ: se codifică: 0 = nevralgică, 1 = mialgică, 2 = radiculalgie, 3 =
cauzalgică, 4 = alodinie, 5 = parestezie, 6 = disestezie;
- descrierea din perspectiva pacientului se ia din pliant şi se înscrie textual
30