boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

durere de tip sciatic în timp ce acelea mari pot conduce la o lipsă de sensibilitate asociată cu
durere.
# Osteoporoza este favorizată de activităţile sedentare prelungite , care amplifică
riscul apariţiei secundare de fracturi.
# CTD (Cumulative Trauma Disorder) este un sindrom ce apare în urma poziţiei
prelungite , rigide , a braţelor pe lângă corp , ce duce la compresiunea vaselor şi nervilor din
zona pectorală şi care se manifestă prin durere şi jenă locală.
# Sindromul de ,,tunel carpian” (formă a CTD) se instalează sub forma unor crampe
în podul palmei şi în degete , ajungând la durere , pierderea controlului , slăbiciune (scăparea
obiectelor din mână) , imposibilitate de-a lucra , chiar până la anchiloze locale , prin
compresiune ulnară a formaţiunilor tendinoase locale. Nervul median trece prin tunelul
carpian împreună cu tendoanele flexoare ale mâinii. Mişcările rapide ale degetelor şi
activitatea de testare prelungită determină inflamarea tendoanelor , cu scăderea cantităţii de
lichid sinovial şi secundar compresiune în acest spaţiu îngust a nervului median. În timp apare
durerea , asemănătoare cu cea percepută la lovirea cotului. Localizările cele mai frecvente ale
durerii sunt la nivelul antebraţului , cotului , încheieturii mâinii , degetului mare. Adesea
durerile din cadrul sindromului carpian sunt mai intense în cursul nopţii. Dacă activitatea este
redusă sau întreruptă la apariţia durerii ca prim simptom , fenomenele sunt reversibile.
Continuarea activităţii susţinute duce în timp la apariţia modificărilor ireversibile ale nervului
median. La personalul cu vechime în activitate există , în majoritatea cazurilor , hiperextensie
digitală , cu articulaţii hipermobile. Mai mult de ¼ dintre utilizatori lovesc tastele cu o forţă
prea mare. Cauza principală de apariţie a sindromului de tunel carpian o constituie
poziţionarea necorespunzătoare a tastaturii : mai înaltă de 4 cm. , linia WSDF la mai mult de
70 cm de sol , astfel încât lucrătorul este nevoit să-şi ridice umerii şi braţele , taste rigide;
activitate de durată , fără pauze , absenţa cotierelor sau construcţia lor neadecvată: prea lungi ,
prea înguste , din materiale dure sau alunecoase; încheietura mâinii nu trebuie să fie îndoită
sau să trebuiască să fie îndoită pentru a ajunge la tastatură. În cazul utilizării mouse-ului
durerile de încheietură pot apare dacă acesta este prea greu şi există tendinţa deplasării sale
între degetele mare şi arătător.
Factori favorizanţi în apariţia sindromului de tunel carpian sunt: artrita , diabetul
zaharat , guta , hipotiroidismul , graviditatea , sexul feminin , anticoncepţionalele , menopauza
, dimensiunea încheieturii (încheieturi musculoase , groase) , obezitatea , unele antidepresive ,
temperatura scăzută.
La supraponderali , prin utilizarea tastaturii apar deviaţii ale încheieturii ce afectează
nervul median. Unele studii arată că tendinitele şi durerile musculare în zonele superioare ale
corpului uman se pot asocia cu adoptarea unei poziţii cu gâtul , umerii şi muşchii braţelor în
contracţie izometrică. Numai apariţia durerilor nu permite diagnosticarea unui sindrom de
canal carpian , durata expunerii profesionale trebuind să fie semnificativă.
# Tendinita , tenosinovita extensorului degetului mare apare îndeosebi prin tastarea
blancului cu policele; sindromul de intersecţie constă din tenosinovită cu localizare pe parte
dorsală a antebraţului , în zona de intersecţie a tendoanelor extensoare ale mâinii şi policelui.
Tendinita extensorilor apare dacă mâna este menţinută ridicată mai mult timp sau ridicatăcoborâtă
în mod repetat : apare frecvent la muzicieni şi utilizatori de tastatură.
# Epicondilita laterală poate apare prin forţarea repetată a antebraţului prin mişcări
de extensie şi supinaţie repetate , îndeosebi prin utilizarea mous-ului.
# Sindromul PIN distal (posterior interosseus nerve syndrome) se referă la
întreruperea părţii motoare a nervului radial în partea superioară a antebraţului , lângă
epicondilul lateral.
# Sindromul tunelului cubital este mai rar şi se referă la comprimarea/întreruperea
nervului ulnar la nivelul tunelului cubital în interiorul cotului.
222