boli profesionale cauzate de suprasolicitarea diferitelor aparate

28. SUFERINŢE MUSCULO­SCELETICE ALE OPERATORILOR
LA VIDEOTERMINAL ŞI TULBURĂRI MUSCULO­SCELETICE
Autor: Căruţă Iulian-Alexandru
Informatica a luat o amploare deosebită în ultimii ani , tehnica de calcul utilizându-se
atât pe scară largă, în laboratoarele de profil , dar şi sub forma calculatoarelor personale. O
dată cu implementarea computerelor în toate domeniile de activitate , apar şi o serie de
probleme de adaptare şi de sănătate la utilizatori , care au fost abordate complex în ultimii ani
atât din punct de vedere medical cât şi ergonomic în cadrul a numeroase studii.
La utilizatorii de videoterminale pot apare:
- manifestări de astenopie (oculară şi vizuală)
- tulburări osteo-articulare la nivelul coloanei vertebrale (în special cervicale şi
lombare), al mâinii şi braţelor
- fenomene legate de stres
- dermatoze
- suferinţe neurologice (epilepsie fotosensibilă)
- afectarea reproducerii , ş.a.
Concepţia posturilor de muncă are o importanţă primordială pentru confortul osteomuscular.
Factorii generali care intervin sunt: talia operatorilor , distanţa vizuală (ochi-ecran ,
ochi-tastatură , ochi-document , unghiul de vedere), poziţia în timpul activităţii (inobilism ,
factori ergonomici vizuali ca fenomenele de strălucire şi reflexie ce pot limita posibilităţile de
modificare a poziţiei), preferinţe individuale şi posibilitatea efectuării cu uşurinţă şi rapid a
unor modificări şi reglaje.
Mai pot interveni factori contextuali ca: vârsta , sexul , corecţia vederii , gradul de
educaţie şi condiţiile de viaţă , conţinutul muncii (introducere de date , selectarea datelor ,
conversaţie , prelucrare de text şi programare , concepţie , proiectare pe calculator), relaţia
dintre conţinutul muncii , mediul de muncă şi folosirea ecranului , durata activității la ecran ,
durata schimbului de lucru şi a pauzelor , ş.a.
Manifestările osteo-articulare pot fi diverse: durere , redoare , oboseală , crampe ,
tremurături , etc. ce apar cu frecvenţă variabilă la operatorii afectaţi: zilnic , ocazional , rar ,
niciodată. Localizările cele mai frecvente sunt la nivelul coloanei cervicale , umărului ,
cotului , coloanei lombare , mâinii.
Principalele suferinţe musculo-scheletale întâlnite în activitatea la videoterminale sunt:
# Afectarea coloanei vertebrale. Asociată cu dureri de şezut şi de umeri permit
definirea unui tablou specific muncii de birou , cunoscut ca „sindromul secretarei’’. Durerea
poate fi însoţită de unele deviaţii ale coloanei vertebrale (cu frecvenţă crescută apare cifoza),
discopatii ; pot apare şi fenomene acute de lombosciatică. Principala cauză de apariţie a
acestor tulburări o constituie mobilierul neadecvat ca şi construcţie sau poziţionare: scaun jos
, îngust , instabil , moale , şezutul scaunului permite alunecarea înainte a corpului , spătarul nu
asigură sprijin lombar , antebraţe nerezemate , nivelul coatelor mai coborât decât al tastaturii ,
poziţie răsucită a corpului faţă de ecran , adesea pentru a evita fenomenele de reflexie ,
absenţa sprijinului pentru picioare.
# Durerile de gât , umeri , partea superioară a spatelui pot fi cauzate de o poziţie fixă ,
impusă de munca la calculator , în special dacă braţele lucrătorului nu au nici un suport sau
umerii sunt încovoiaţi. Durerea miofascială de natură ischemică reprezintă un mecanism
frecvent al durerilor cervicale şi toracice.
# Hernia de disc –după J.L.Kelsey- la cei care lucrează peste jumătate din timpul de
lucru în poziţie şezând poate apare cu un risc de 60-70% mai mare decât la cei care nu stau
jos atât de mult. Se manifestă sub forma durerii puternice de picior ; herniile mici pot cauza
221