Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

3.
Sorgen Sie dafür, daß klar ist, was Sie unter Zwangsmaßnahmen oder freiheitsentziehenden
Maßnahmen verstehen. Entwickeln Sie klinikeigene Standards,
oder orientieren Sie sich an vorhandenen Standards, wie etwa an denen der
Landschaftsverbände Rheinland oder Westfalen-Lippe.
Bei uns werden die Standards durch monatliche Qualitätszirkel erarbeitet und
von der Klinikleitung im Konsens verabschiedet.
Bei und gibt es Standards zu „Regeln zum Umgang mit Gewalt durch PatientInnen“.
Es gibt einen Standard zum Umgang mit Gewalt durch MitarbeiterInnen, einen
weiteren zur Fixierung in psychiatrischen Notfallsituationen. In diesem Standard
ist auch die Isolierung geregelt, die auch so benannt wird, weil Stubenarrest die
Freiheitsentziehung verschleiert.
Dazu gehört auch ein Standard zur Pflege bei fixierten und isolierten PatientInnen.
Hier ist selbstverständlich auch die kontinuierliche Überwachung, die Einzelbetreuung
oder Sitzwache geregelt.
Ein Standard zur medikamentösen Zwangsbehandlung ist bei uns noch nicht
entwickelt worden. Die DGPPN hat am 27. Mai 1997 einen Vorschlag „Guide-
Lines – Zwangsbehandlung in der Psychiatrie“ vorgelegt, den es lohnt, genau zu
studieren.
Das Vorhandensein von Standards allein genügt nicht. Sorgen Sie dafür, daß diese
allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern bekannt sind und daß man sich im
Alltag nach ihnen richtet.
4.
Dazu gehört auch die offene, von Ärzten und Pflegepersonal gemeinsam dokumentierte
und abgezeichnete Dokumentation über die tatsächlich durchgeführten Maßnahmen.
D.h., es muß Formulare geben, aus denen klar wird, wann und unter welchen
Umständen welche Maßnahmen angeordnet werden, wie sie durchgeführt
und wie sie beendet werden und durch wen in diesem Zusammenhang welche
Entscheidungen fallen. In einzelnen Bundesländern oder bei Landschaftsverbänden
gibt es sogenannte Fixierungs- oder Isolierungsformulare. Wir haben eines entwickelt,
das sich weitgehend mit denen von Bremen und Berlin-Neukölln deckt.
Dazu später mehr.
5.
Sorgen Sie dafür, daß fixierte oder isolierte Patientinnen und Patienten nicht
alleingelassen werden. Der Zwang zur Sitzwache reduziert die Anzahl von Fixierungen
und Isolierungen erheblich.
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