Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

welches weder vom Patienten noch von der Umgebung her steuerbar erschien,...“).
Sofern die Ergebnisse einer großen Meta-Analyse über Studien zur Sterblichkeit
bei psychischen Erkrankungen verallgemeinert werden können, stellten Harris
und Barraclough23 1997 fest, daß mit Ausnahme der geistigen Behinderung und
der Demenz fast alle psychischen Erkrankungen ein erhöhtes Suizidrisiko aufweisen.
Das höchste Risiko würden funktionelle Störungen (z.B. Anorexia nervosa,
affektive Störungen, Dysthymie, schizophrene Störungen, Persönlichkeitsstörungen,
Angststörungen u.a.), ein mittleres Risiko substanzbedingte Störungen
(Sucht) und ein niedrigeres, aber gegenüber der Allgemeinbevölkerung noch
immer erhöhtes Risiko organisch bedingte Störungen (außer Demenz) in sich
bergen.
Eine übersichtliche Zusammenfassung des Suizid- und Suizidversuchsrisikos
gaben auch Wolfersdorf und Mäulen, 1992:
Suizid und Suizidversuch bei psychischer Krankheit.
(Zusammenfassung nach Literatur, Wolfersdorf und Mäulen 1992.)
Depression Alkoholkrankheit Schizophrenie
% % %
Anteil der Diagnosegruppe an Suiziden
in der Allgemeinbevölkerung
40 – 70 20 – 30 2 – 12
Anteil der Diagnosegruppe an Suizidversuchen
in der Allgemeinbevölkerung
10 – 50 30 – 50 2 – 17
Suizidversuche im Krankheitsverlauf 20 – 60 3 – 25 20 – 30
Suizidmortalität im Krankheitsverlauf 12 – 18 5 – 10 10 – 15
Anteil an Suiziden in psychiatrischen
Kliniken
20 – 30 0 – 7 40 – 60
Abb. 3 Aus Wolfersdorf et al. 24 ,1993
Nach Böker und Häfner 25 , 1973, ist das relative Gewaltrisiko ‘Geistesgestörter’
(unter diesen Begriff faßten die Autoren Schwachsinn, Epilepsie, endogene und
exogene Psychosen, Abbausyndrome (Demenz etc.) und psychische Veränderungen
aufgrund von Hirnfunktionsstörungen) nicht größer als das der Allgemeinbevölkerung
(unter den erfaßten Diagnosen zeigten schizophrene Störungen
vergleichsweise aber ein höheres Risiko). Neuere Untersuchungen gehen
von einem konsistenten, wenn auch mäßig erhöhten Risiko aus 26, 27, 28 . Wessely
relativierte diese Auffassung 29 . John Reed, ein englischer Autor, faßte kürzlich
das gegenwärtige Wissen in 5 Punkten zusammen ( 30 und übersetzt):
– Die große Mehrheit psychisch kranker Menschen birgt keine Gefahr für andere.
29