Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

man ihr einen anderen Weg des ‘Hinter-die Scheibe-Schauens’ eröffnet hätte.
„Ich war in emphatischem Kontakt mit jemandem, der für mich hinter der Scheibe
war, den ich unbedingt sprechen mußte.“ Jedoch habe keiner der Mitarbeiter
des Vereins für Betreutes Wohnen sie je gefragt, warum sie Scheiben zerschlüge.
Ein letztes Beispiel: Frau B. hat ihren manisch erkrankten Ehemann auf einer
der psychiatrischen Akutstationen der Klinik Gilead IV in den von Bodelschwinghschen
Anstalten Bethel mehrere Tage und Nächte lang begleitet. Im Rahmen
der regelmäßig stattfindenden Trialoggespräche beschreibt sie eine Episode, in
der sich ein heftiger Ringkampf zwischen ihr und ihrem Mann entspinnt.
Wörtlich: „Ich habe das Empfinden, bei einem Erfordernis parat sein zu müssen
und reagiere und agiere ohne Furcht.“ Irgendwann habe sie das Gefühl gehabt,
ihren Mann im doppelten Sinn „im Griff zu haben“.
Gerade in diesem Augenblick öffnet sich die Tür. Mitarbeiter halten den Augenblick
für gekommen, an dem legitimerweise „gewaltüberwältigende Gewalt“ (Ralf
Seidel) einzusetzen ist. Sie kommen und fixieren Herrn B. Dazu Frau B.: „Der
Kampf zweier Menschen, der – von außen betrachtet – wie ein Kampf gegeneinander
aussehen muß, den ich aber innerlich wie einen gemeinsamen Kampf
durch eine Spitze einer Psychose erlebte, ist vorbei.“
Sie beschreibt dann den für sie und ihren Mann äußerst schmerzlichen Vorgang
der Fixierung und gibt den vorsichtigen Hinweis auf vielleicht möglich gewesene
Fragen, z.B.: Geht es noch? Brauchen Sie Hilfe? Sollte jemand im Hintergrund
bleiben? – oder ähnliches.
Die Pflege der Kultur des nicht-routinierten, sondern zögernd fragenden Herangehens
an Situationen wie die erwähnten erfordert allerdings Rahmenbedingungen,
die wir vielerorts noch nicht erreicht haben und deren Status quo gegenwärtig
an vielen Stellen in gefährlicher Weise demontiert wird. Ich werde darauf
zurückkommen.
Bei der bisherigen Betrachtung des Mikrokosmos Psychiatrie habe ich den Aspekt
der Gegenseitigkeit in den Vordergrund gerückt. Mag Herr Gabriel auch noch so
sehr den Blick auf seinen inneren Götterfunken richten, ob es um seinetwillen zu
gewaltsamen Handlungen kommt oder nicht, entscheidet sich in der Sphäre des
Umgangs zwischen ihm und anderen. Endogene Gewalt gibt es nicht.
Die Frage, warum es sogar bisweilen vorkommt, daß ein Patient seinen Arzt
oder Therapeuten tötet, formulierte der Psychiater PRINZHORN zu seiner Zeit
in folgender Weise: „Was mag z w i s c h e n (Hervorhebung durch R. S.) den
beiden Entsetzliches gespielt haben, daß der Hilfesuchende sich so in sein Gegenteil
verwandelt – daß er seinen Helfer vernichten muß?“ 10
Den Schwerpunkt auf diesen Bereich des „Zwischen“ setzt z.B. auch Teddy HUB-
SCHMID, wenn er betont, daß Gewalttätigkeit grundsätzlich als „eine verzweifelte
Form von Kommunikation aus einer Überforderungssituation heraus“ 6 anzu-
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