Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

und Herner Gemeindepsychiatrischen Seminaren (Fortbildung für psychiatrisch
Tätige),
– Initiierung der Aktion „Gemeinsam statt einsam“, die regelmäßig Ausflüge,
Weihnachtsfeiern und allgemeine Freizeitangebote anbietet,
– Mitwirkung bei kommunalpolitischen Fragen (z.B. Initiierung eines Fußgängerüberweges
mit Hilfe einer Unterschriftenaktion und verschiedener Demonstrationen).
Für die therapeutische Bedeutung dieser Entwicklung gelten die zuvor genannten
Erläuterungen zu einer weitgehend unentfremdeten sozialpsychiatrischen
Arbeit. Ihre gewaltmindernde und prophylaktische Wirkung besteht in der sozialen
Aufwertung und der Erfahrung, für die psychiatrische Institution Verantwortung
zu tragen und dafür das Vertrauen und den Dank durch MitarbeiterInnen
und die Krankenhausleitung ausgesprochen zu bekommen. Auch die Erfahrung,
eigenständig in Form von Selbsthilfeprojekten die Angebotsstruktur
der Klinik mitzugestalten, bedingt eine Identifikation mit der Institution, die nicht
auf Hospitalisierung, sondern auf zielgerichteter Dienstleistungsstruktur basiert,
die den Bedürfnissen ihrer NutzerInnen angemessen ist und ihre Autonomie
fördert.
2.3.3 Die Krisenassistenten
Wiederum aus der erfolgreichen Entwicklung der Delegierten und den Erfahrungen
mit dem Heterogenitätsprinzip auf den Stationen ergab sich die Überlegung,
ob durch eine gezieltere Begleitung von Menschen in länger dauernden
Krisen durch psychiatrieerfahrene HelferInnen, die mit den lokalen Verhältnissen
und der Herner gemeindepsychiatrischen Klinik vertraut sind, ein weiterer
Schritt im Bemühen um eine gewaltfreie Psychiatrie möglich wäre. Hierbei mußte
von vornherein das ethische Spannungsfeld berücksichtigt werden, in dem
dieser modellhafte Versuch stattfand:
– Es darf keine (Selbst-)Ausbeutung der KrisenassistentInnen stattfinden,
– es darf zu keiner unkontrollierten Machtausübung kommen,
– die KrisenhelferInnen müssen vor etwaigen Überforderungen geschützt sein,
– sowohl die von dem Krisenassistenten betreute PatientInnen als auch seine
offiziellen BetreuerInnen müssen ihre Zustimmungen zu dem beschriebenen
Vorgehen gegeben haben.
Um dieses zu berücksichtigen, wurden regelmäßige Supervisionstreffen (mit
Beteiligung des Pflegedienstleiters und des leitenden Arztes) angesetzt; im Rahmen
der ganz individuellen Planung wurden einem Patienten mit hohem Betreuungsbedarf
mehrere Krisenassistenten zur Seite gestellt, deren Vermittlung im
Rahmen der Delegiertenarbeit unter Absprache mit professionellen HelferInnen
entstand. In einer abschließenden Reflexion einer ersten Krisenbegleitung konnte
festgehalten werden:
211