Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

– Gewalt und Zwang ist kulturell verwurzelt.
– Zwang wird gebraucht, wo Zusammenarbeit fehlt. Die Anwendung von Gewalt und
Zwangsmaßnahmen ist vermeidbar, wie ich noch an einem Beispiel zeigen werde.
– Gewalttätige und sehr verwirrte Klienten brauchen keinen Zwang, sondern
intensive Zuwendung und Begleitung. Dies erfordert aber mehr Ressourcen.
– Die Autonomie der Klienten braucht autonome Mitarbeiter.
– Das A und O zur Verringerung und zur Vermeidung von Gewalt und Zwang
ist offene Kommunikation.
Es entstand dabei aber auch die Idee, ein europäisches Netzwerk aufzubauen
und zu unterhalten.
Europäisches Netzwerk
Bei diesem Netzwerk sollte es sich um ein Vorhaben mit mindestens dreijähriger
Laufzeit handeln, bei dem in jeder mitarbeitenden Klinik Projekte durchgeführt
werden sollen. Ziel dabei sollte der Verzicht auf Gewalt, zumindest die Verminderung
von Zwangsmaßnahmen sein. Entsprechend der Bedeutung von offener
Kommunikation sollte der Schwerpunkt auf der Verbesserung der Zusammenarbeit
und der Kommunikation zwischen Klienten und Professionellen liegen.
Vermeidung und Verringerung von Gewallt und Zwang
Das die Anwendung von Zwang und Gewalt vermeidbar ist, habe ich bereits am
Anfang am Beispiel von Schottland gezeigt. Ein weiteres Beispiel ist die Verringerung
der Absonderungen auf einer geschlossenen Station in einem Krankenhaus
in den Niederlanden. Hier konnte nach einer kritischen Auseinandersetzung und
Diskussion der Absonderungen die Zahl der Absonderungen von 1995 bis 1996
um mehr als die Hälfte verringert werden. Da wir die Absonderungen dokumentieren
müssen, kann ich Ihnen hierzu auch die genauen Zahlen nennen.
– Im Zeitraum von Januar bis September 1995 wurde die Absonderung bei 51
Klienten insgesamt 622 mal angewendet; die gesamte Dauer der Absonderung
betrug 22.392 Stunden.
– Im Zeitraum von Januar bis September 1996 wurde die Absonderung bei 42
Klienten insgesamt 287 mal angewendet; die gesamte Dauer der Absonderung
betrug 10.074 Stunden.
Zum Zeitpunkt der Überarbeitung dieses Referats für die Veröffentlichung (1998)
wurde bekanntgegeben, daß inzwischen die gesamte Dauer der Absonderung
auf etwa 3.500 Stunden gesenkt worden war.
Das europäische Projekt
Inzwischen konnten wir mit unserem geplanten europäischen Projekt beginnen. Wir
wollen damit eine Übersicht über die Praxis in verschiedenen europäischen Staaten
erhalten und die Arbeit in den Krankenhäusern einem Vergleich unterziehen.
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