Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

In den Bezirkskrankenhäusern, besonders aber in den Universitätseinrichtungen
war der staatspolitische Einfluß natürlich größer. Aber überall gab es die
Möglichkeit, die Binnenstruktur durch persönliches Engagement zu humanisieren.
Gewaltvermeidung ist beispielsweise immer ein persönliches Problem. Und
so gab es eben Unterschiede zwischen verschiedenen Einrichtungen, die völlig
offene Stationen auf der einen, aber auch ein Waldheim auf der anderen Seite
zuließen.
Die Psychiatrie im Osten war allerdings aber nicht das von der Stasi systematisch
mißbrauchte Instrument der Einschüchterung und Bevormundung mißliebiger
Personen, wie die Untersuchungskommissionen der Länder eindeutig festgestellt
haben.
Besonders in den Polikliniken und den Ambulanzen, die psychiatrischen Krankenhäusern
angeschlossen waren, war die Psychiatrie vielerorts trotz des unbestrittenen
personellen und materiellen Mangels von einer aktivtherapeutischen,
sozialrehabilitativen Orientierung geprägt. Sie tendierte zur aktiv aufsuchenden,
nachgehenden Fürsorge, besonders für die Lebensbereiche Familie, Wohnen,
Arbeit. Dies vollzog sich allerdings in engen Grenzen von Selbst- und Mitbestimmung
und unter Ausschluß der Öffentlichkeit. Denn nichtstaatliche Organisationsformen
wie Selbsthilfe- oder Angehörigengruppen waren in den autoritärbürokratischen
Machtstrukturen unerwünscht.
Die staatlich strukturierte Betreuungsintensität, die durchaus auch bevormundenden
Charakter haben konnte, bedeutete für viele psychisch Kranke aber auch
eine Art mobiles beschützendes Milieu, das z.B. bis zum Arbeitsplatz in die Betriebe
reichte. Bei einer Zurücksetzung, Ungleichbehandlung o. ä. war gleich die
Fürsorgerin zur Stelle.
Es macht nachdenklich, wenn wir heute von chronisch psychisch Kranken, die
natürlich nach der Wende als Erste ihren Arbeitsplatz verloren haben, zu hören
kriegen, daß sie gerade diese intensive Betreuung vermissen, obwohl sie doch
jetzt alle komplementären Bausteine, wie Kontakt- und Begegnungsstätte, betreutes
Wohnen, Selbsthilfegruppen u.v.a.m. haben.
Da haben wir wohl doch zu intensiv betreut und die „Hilfe zur Selbsthilfe“ vernachlässigt,
wie den Fürsorgerinnen nach der Wende von ihren westlichen Schwestern
mit Fachhochschulwissen vorgeworfen wurde. Aber nicht nur im Suchtbereich
müssen wir leider oft feststellen, daß die Überbetonung der individuellen
Freiheitsrechte für viele auch die Freiheit von Arbeit und Wohnung bedeutet.
Im Mai 1974 entstanden in Brandenburg die „Neun Thesen zur therapeutischen Gemeinschaft“,
in denen die Institution psychiatrisches Krankenhaus kritisiert und die
Umwandlung in therapeutische Institutionen gefordert wurde.
Die in der These 4 (siehe Abb. 4) angesprochene therapeutische Kultur sollte
allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, Patientinnen und Patienten eine breite
Mitsprache ermöglichen und die Erkenntnis vermitteln, daß jede Aktivität des
Einzelnen therapeutisch oder antitherapeutisch wirkt.
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