Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

Änderung der Rahmenbedingungen
Es seien kurz die Änderungen in der Klinik bzw. ihrem Versorgungsauftrag skizziert,
die zum Verständnis der folgenden Daten notwendig sind:
– Wandlung der Klinik von einer großen Anstalt mit 750 Patienten in den sechziger
Jahren zu einem kleinen Akutkrankenhaus mit gut 120 Betten.
– Entwicklung eines therapeutischen Klimas, bessere Ausbildung der Mitarbeiter
und aller Berufsgruppen und anderes Selbstverständnis; Verbesserung
der Zusammenarbeit („Team-Arbeit“).
– Änderung der Aufnahme- und Verlegungspraxis: die anderen allgemeinpsychiatrischen
Stationen nehmen vermehrt selbst auf, die Patienten werden auf
der Station, auf der sie aufgenommen worden sind, auch bis zu ihrer Entlassung
behandelt. Bei Krisen erfolgen keine Rückverlegungen. Dadurch ist die
Konzentration schwieriger Patienten auf der ehemals „Geschlossenen“ deutlich
reduziert und es gibt mehr therapeutische Kontinuität.
Untersuchung zu den Auswirkungen
In einer begleitenden Untersuchung erhebe ich Daten zu den Auswirkungen, die
diese neue Praxis hat, wobei ich sowohl Angaben der Mitarbeiter der Station
erfasse als auch statistische Daten. Die Auswertung ist noch nicht abgeschlossen.
Angaben der Mitarbeiter
Übereinstimmend wird von einer Entspannung des Stationsklimas berichtet. Diese
wird allerdings auch darauf zurückgeführt wird, daß die Patienten jetzt nicht
mehr – wie früher – nach einer Besserung ihres Gesundheitszustandes auf andere
Stationen verlegt, sondern auf der Station bis zu ihrer Entlassung aus dem
Krankenhaus behandelt werden.
Bei den Patienten sei eine größere Bereitschaft zu Eigenverantwortlichkeit und Initiative
festzustellen, die sich auf die Arbeit insgesamt positiv auswirke. Die Patienten
werden offener für ihre eigene Problematik.
Bei sich selbst stellen die Mitarbeiter der Station fest, daß sie anders mit den
Patienten umgehen, insbesondere mehr auf sie zugehen. Da die (Schein-)Sicherheit
der geschlossenen Tür fehle, werden die Mitarbeiter stärker der Möglichkeiten
gewahr, die in der therapeutischen Beziehung zu den Patienten liegen. Sie werden
offener für deren Anliegen und Probleme.
Besonders für die Pflegekräfte bringe die neue Regelung mehr an Verantwortung.
Zugleich verstärke sie die Notwendigkeit einer guten Zusammenarbeit
zwischen den unterschiedlichen Berufsgruppen (“Team-Arbeit“).
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