Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

Das Dilemma der Angehörigen
Was soll man tun, wenn ein Psychiater die Einweisung seiner 19jährigen Patientin
ablehnt, obwohl sie ihm von ihren Mord- und Selbstmordgedanken erzählt
hat? Sie will halt nicht in die Klinik. Wie die bedrohte Zwillingsschwester damit
zurechtkommt, was die Eltern wollen und verkraften können – danach wird nicht
gefragt. Ich weiß sehr wohl – aus eigener Erfahrung, daß die psychiatrische
Klinik in solchen Fällen nicht unbedingt der hilfreichste Ort ist. Aber welche Alternativen
gibt es denn? Wer trägt am Ende die Verantwortung?
Wir erleben es immer wieder, daß Einweisung und Aufnahme in die Klinik verweigert
werden,
– solange ein Patient (noch) einigermaßen geordnet wirkt – oder weil er durchblicken
läßt, daß er zwar auf den eigenen Beinen, aber nicht ganz aus eigenem
Antrieb gekommen ist;
– weil die Klinik nicht für ihn zuständig ist oder für ihn kein Bett frei hat. Der
Zwang zur Zwangseinweisung: Nicht selten wird so die Eskalation vorprogrammiert
und in Kauf genommen bis hin zur Gewalt, die dann eine Zwangseinweisung
nötig und möglich macht.
Hin und hergerissen zwischen Hoffen und Bangen, wagen Angehörige oft nicht,
ihre Not deutlich genug zu offenbaren,
– weil sie sich schämen,
– weil sie sich vor neuen Schuldvorwürfen und Verdächtigungen fürchten und
– weil sie nicht auch noch das Vorurteil bestätigen und bestärken wollen, das
immer wieder durch die Medien geistert: psychisch Kranke seine unberechenbare,
gemeingefährliche Gewalttäter.
Am Beispiel der Attentate von 1990 – auf Oskar Lafontaine und Wolfgang Schäuble
– wird das Dilemma deutlich. Die Taten und ihr publizistisches Echo haben damals
nicht nur latenten Ängsten der Bevölkerung Auftrieb gegeben. Sie haben auch die
Angehörigen zutiefst getroffen und nachhaltig verunsichert. Wurde durch diese
Gewalttaten doch augenfällig, in welche Katastrophen die zögerliche Haltung professioneller
Helfer führen kann. Insbesondere die Tat von Adelheid Streidel damals
in Köln hätte nach dem Urteil von Professor Heinz Häfner „mit an Sicherheit
grenzender Wahrscheinlichkeit verhindert werden können, wenn man der zutreffenden
Vorhersage der Schwester... gefolgt wäre und die Kranke unverzüglich
einer stationären psychiatrischen Behandlung zugeführt hätte.“ Solche Sätze bleiben
Angehörigen unauslöschlich im Hinterkopf.
Das Dilemma ist ja: Zuhause erleben wir die Erkrankten – insbesondere in akuten
Phasen – durchaus nicht selten als unberechenbar.
– Auch ich habe nächtelang wachgelegen aus Angst.
– Auch ich bin lange Zeit innerlich auf Zehenspitzen gegangen,
– auch ich bin verstummt und fast erstickt vor lauter Vorsicht,
um nur nicht durch ein harmloses, aber scheinbar „falsches“ Wort, eine „fal-
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