Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

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Abb. 5 Brandenburger Thesen, Auszug lich der Verordnung von Bettruhe nicht wegen Unbotmäßigkeit oder eines Vergehens angeordnet werden dürfen. Die Brandenburger Thesen versuchten aber auch, die therapeutische Gemeinschaft mit dem sozialistischen Menschenbild und dem marxistischen Begriff der Persönlichkeit in Einklang zu bringen. 64
Vielleicht auch deshalb haben die Thesen nicht die Bedeutung der Rodewischer erlangt, sind im Westen unbekannt geblieben und haben im Osten auch weniger zu bewirken vermocht. Wenn wir nun nochmal fragen: Warum gibt es im Osten auch jetzt noch deutlich weniger Zwangseinweisungen und Zwangsmaßnahmen? Kann es sein, daß die „behütenden Strukturen“ teilweise weiter bestehen, daß die berufsgruppenübergreifende Kommunikation noch nicht von berufspolitischen Grenzen beeinträchtigt wird? Es funktioniert offenbar noch ein Rest von mitmenschlichem, stützendem und solidarischem Verhalten, das gegenüber der Ellenbogenmentalität standgehalten hat, ein Gemeinschaftsgefühl als Restzustand aus der Zeit der Diktatur mit der Notwendigkeit zusammenzuhalten. Für die Schwierigkeiten, die viele Menschen und besonders die psychisch Kranken mit dem Übergang von einer autoritär bestimmenden Staatsform zur freiheitlichen Demokratie hatten, noch ein Beispiel zum Schluß: Als 1990 die ersten freien Wahlen im Osten anstanden, brachte ein älterer, mir jahrelang bekannter Patient extra seine Frau mit in die Sprechstunde und wirkte sehr ratlos, was er denn nun wählen solle. Schließlich fragte er, was ich denn wähle. Und nach meinem Zögern: Ich hätte ihn jahrelang immer so gut beraten, nun wollten sie – seine Frau und er – das Gleiche wählen, für das ich mich entscheide. Es steht außer Frage, daß dauerhafte humanitäre Veränderungen innerhalb der Psychiatrie ohne die Herstellung einer demokratischen Ordnung nicht denkbar sind. Aber die Gewährung von Freiheit und Selbstbestimmung darf nicht zu Gleichgültigkeit im psychiatrischen Handeln und damit zur Ausgrenzung Betroffener aus sozialen Strukturen führen. Auch Handeln gegen den Willen eines psychisch Kranken kann hilfreich sein. Hilfe für psychisch Kranke erfordert dabei in besonderem Maße ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Emanzipation und Selbstbestimmung auf der einen und aktiver Fürsorge und sozialer Verantwortung auf der anderen Seite. Beiden Aspekten sollte aus unserer Sicht Raum gegeben werden. Vielleicht ist das durchaus eine Art Credo, das, was die in der Psychiatrie Tätigen im Osten Deutschlands einbringen können, nämlich: bei der Gratwanderung zwischen freiheitlicher Selbstbestimmung und fürsorglicher Verantwortung nicht abzustürzen. Und in einem System, in dem die Freiheit das höchste Gut ist, auch auf die Verpflichtung zur Hilfe und Fürsorge gegenüber dem psychisch Kranken hinzuweisen. Gerade im Vorfeld zur stationären Einweisung kann durch eine aktive Fürsorge, durch eine von sozialer Verantwortung geprägte Beziehungsgestaltung und einen damit verbundenen rechtzeitigen Behandlungsbeginn Zwang und Ausgrenzung vermieden und die Teilhabe am sozialen Leben ermöglicht werden. Hier 65
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Gefördert durch das Bundesminister
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