Gewalt und Zwang in der stationären Psychiatrie - Aktion Psychisch ...

so z.B. in den Städten Bonn, Köln und Bremen. Nachdenklich stimmt diese Entwicklung
angesichts eines deutlichen Zuwachses der ambulanten Nervenarztdichte,
des Aufbaus ergänzender ambulanter und komplementärer Strukturen,
der Verbesserung der baulichen Gegebenheiten und der Verkleinerung der psychiatrischen
Krankenhäuser und derer Stationen und eines den letzteren zugute
gekommenen Personalzuwachses durch die Psychiatrie-Personalverordnung. Die
Psychiatrie-Enquete hatte dazu die Impulse gesetzt.
War aber an die damit verbundenen Reformmaßnahmen nicht auch die Hoffnung
geknüpft worden, den z.T. hohen Anteil zwangsweise untergebrachter Patienten
und Patientinnen senken zu können?
Bremen weist z.Z. wahrscheinlich die günstigste psychiatrische Infrastruktur einschließlich
einer ambulanten Krisenintervention rund um die Uhr auf11 . Nach
einer Umfrage von Reimer und Lorenzen12 an allen psychiatrischen Einrichtungen
in der alten BRD im Jahre 1978 fiel die Unterbringungsquote (Anteil zwangsweise
aufgenommener Patienten und Patientinnen an allen Aufnahmen) im Land
Bremen am niedrigsten aus (niedriger noch als in Baden-Württemberg, das schon
durch eine von den übrigen Bundesländern abweichende gesetzliche Regelung
‘bevorzugt’ war). Seit Einsetzen der Reform im Jahre 1980 stiegen aber die Unterbringungsraten
unentwegt an und hatten sich bis 1994, wenn auch auf deutlich
niedrigerem Niveau als in Bonn und Köln, mehr als verdoppelt, siehe Abb. 2.
Rate pro 100.000 EW
140
120
100
80
60
40
20
Abb. 2
Zwangsweise Unterbringungen (Einweisungen und
Zurückhaltungen), Stadt Bremen, 1978 - 1994
0
1978 1980 1982 1984 1986
Jahr
1988 1990 1992 1994
¹ In den Angaben nach BGB befindet sich ein systematischer Fehler, der sich über die Jahre
unterschiedlich auswirkte. Im Gegensatz zur Zählung nach PsychKG zählte das Amtsgericht
Bremen Verlängerungen von Unterbringungen nach BGB mit. Verlängerungen seien vor 1992
seltener, nach 1992 häufiger aufgetreten. 1994 z.B. betrug die Rate nach BGB mit Verlängerungen
51.5 und ohne 43,7 und die Gesamtrate 136,7 bzw. 128,9 Fälle.
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