Fibromyalgie – endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg

Oliver Kuhnt, Beatrix Linke Kognitiv-Behaviorales Schmerzbewältigungsprogramm
Neben der Teilnahme an der kognitiv-behavioralen Schmerzbewältigungsgruppe wird jeder
Patient von einem Schmerzpsychologen einzeln betreut. Darauf soll an dieser Stelle nur kurz
eingegangen werden. In der Einzeltherapie werden neben der Abklärung von Schmerzchronifizierungsfaktoren
wie bspw. Depression oder Angststörungen Inhalte des Gruppenprogramms
individuell vertieft. Darüber hinaus werden fokale psychotherapeutische Interventionen
mit dem Ziel durchgeführt, Ressourcen auszubauen und destruktive Bewältigungsmuster
zu verändern.
Bei den Fibromyalgiepatienten mit häufig gestörter Propriozeption hat sich bei uns der Einsatz
von Biofeedback (siehe auch Beitrag von Harrabi & Ruoß) bewährt, um die bewusste,
adäquate Wahrnehmung körperlicher Vorgänge zu trainieren, das Einleiten von Entspannung
und die Selbstkontrolle körperlicher Prozesse zu fördern. Auch kann mit Hilfe von Körpertherapie
(z. B. Funktionelle Entspannung nach Marianne Fuchs) die Körperwahrnehmung
gefördert werden.
Den Abschluss des Workshops bildet neben einer Genussübung ein Austausch der
schmerztherapeutischen Erfahrungen der Workshopteilnehmer. Die Frage nach der Länge
des Aufenthalts und der Zukunftsprognose wird diskutiert. Hierzu merken Blumenstiel und
Eich (2003) an, dass für Fibromyalgie-Patienten ein stationärer Aufenthalt über einen Zeitraum
von vier bis zwölf Wochen für das Erreichen anhaltender Erfolge zu kurz sein könnte.
Als Alternative zu einer das Gesundheitssystem stark belasteten halbjährigen Aufenthaltsdauer
schlagen sie eine „Auffrischungstherapie“ nach ca. einem Jahr vor. Aus unserer Sicht
können wir dies bestätigen und einem solchen Vorschlag zustimmen. Zur Stabilisierung der
bei uns erreichten Erfolge erweist sich häufig eine längerfristige professionelle Begleitung als
sinnvoll, und wir empfehlen den Patienten eine weiterführende ambulante Psychotherapie.
Literatur
1. Basler HD, Kröner-Herwig B (1998): Psychologische Therapie bei Kopf- und Rückenschmerzen.
München: Quintessenz, 2. Auflage
2. Blumenstiel K, Bieber C, Eich W (2004): Fibromyalgiesyndrom. In: Basler HD, Franz C, Kröner-
Herwig B, Rehfisch HP (Hrsg.): Psychologische Schmerztherapie. Berlin: Springer, 5.Aufl.: S. 439-
450
3. Blumenstiel K, Eich W (2003): Psychosomatische Aspekte in Diagnostik und Therapie der Fibromyalgie.
Der Schmerz 6: 399-404
4. Böck C (2003): Das Fibromyalgiesyndrom. Faktum oder Fiktion? Extracta orthopaedica, Ausgabe
10: 8-13
5. Conrad I (2003): Diagnose und Klinik der Fibromyalgie. Der Schmerz 17: 464-474
6. Egle U, Ecker-Egle M-L, Nickel R, v. Houdenhove B (2004): Fibromyalgie als Störung der zentralen
Schmerz- und Stressverarbeitung – Ein neues biopsychosoziales Krankheitsmodell. Psychother
Psych Med 54: 137-147.
7. Häuser W, Hutschenreuter U, Vaterrodt T (2003): Fibromyalgiesyndrom. Fundierte Begutachtung
aus schmerztherapeutischer Sicht. NeuroTransmitter 2: 56-62
8. Informationsbroschüre der Deutschen Fibromyalgie-Vereinigung (DFV) e. V. (2001), 1. Aufl.
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