Fibromyalgie – endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg

Ingomar Conrad Fibromyalgie – eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis?
Die Unzulänglichkeiten des Begriffes „Fibromyalgie“ (1) und deren Konsequenzen für die
praktisch klinische Tätigkeit liegen in der mangelnde Konsistenz in der Objektivierbarkeit der
FM durch:
• fehlende Röntgenbefunde
• normale Laborwerte
• unspezifische vegetative Beschwerden
• psychische Auffälligkeiten/Komorbidität; folglich:
• kontroverse Beurteilung in der Bewertung des Krankheitsbildes mit
• negativen Auswirkungen auf die Qualität der Krankenversorgung,
• die „Richtigkeit“ der Begutachtung und die
• Rehabilitationschancen der Betroffenen
2. Aktuelle Statements zur FM
Zur Einstimmung auf die gegenwärtige Auseinandersetzung um den Begriff FM seien einige
charakteristische Statements von amerikanischen und europäischen Spezialisten genannt,
die die Bandbreite unüberbrückbar scheinender Gegesätze zeigt. Die Auswahl ist absichtlich
pointiert und spiegelt in ihrer Polarisierung die weit auseinander liegenden Auffassungen
über die FM wider:
Ehrlich: “The sooner we abandon FM as a diagnosis and treat the very real physical and
psychological Symptoms that characterize chronic pain, the better off we and the patients will
be.” (2)
Houdenhove: "New and integrative sciences will bridge the gap between biological and psychological
factors in FM and further elucidate the impact of 'the Story of the body’." (3)
Goldenberg: "FM patients represent a uniform set of Symptoms and signs." (4)
Wolfe: “FM will always be with us ... regardless of what name the syndrome has". (5)
3. Diagnostische Rahmen für die Symptomatologie der FM
3.1 FM – ein diagnostisches oder ein Strukturproblem?
Die FM steht geradezu paradigmatisch dafür, dass das Verständnis von Schmerz nur auf der
phänomenologisch-somatischen Ebene des Bewegungssystems nicht „ins Schwarze“ trifft.
Die Diskrepanz zwischen dem subjektiven Erleben der Beschwerden und dem Fehlen korrelierender
Befunde wird eher als ein Makel objektiver Erkennungsmöglichkeiten gesehen, als
ein „Noch-nicht-Erkanntes“, dessen Enthüllung nur eine Frage der Zeit sei. Innerhalb der
m&i-Fachklinik Enzensberg | Interdisziplinäres Schmerzzentrum
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