Fibromyalgie – endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg

Hans-Dieter Basler Fibromyalgie – Endpunkt eines Prozesses der Chronifizierung von Schmerz?
4. Fazit
Auch wenn die empirischen Belege für die Erklärung der Fibromyalgie durch Prozesse der
Chronifizierung noch nicht ausreichend sind, um die Hypothese als gesichert anzusehen, hat
sie doch eine gewisse Plausibilität. Es ist zu vermuten, dass am Beginn der Patientenkarriere
ein ungeklärtes Schmerzbild steht, dass von Kouyanou et al. (1997, 1998) als „medically
unexplained“ bezeichnet wird. Iatrogene Prozesse, operante Konditionierung und maladaptive
Kognitionen tragen dazu bei, dass die Chronifizierung fortschreitet. Es zeigen sich zunehmend
somatische Veränderungen, z.B. Sensitivierungsphänomene, muskuläre Defizite
und hormonelle Dysregulation. Auf das Wind-up Phänomen ist die zunehmende Ausprägung
schmerzhafter Tender Points zurückzuführen. Schließlich treten auch die psychischen Folgen
der Chronifizierung immer mehr in das Blickfeld. Das Vollbild der Fibromyalgie ist entstanden.
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