Fibromyalgie – endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg

Ingomar Conrad Fibromyalgie – eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis?
bens-)wichtigen Teil der persönlichen Erfahrung jedes Menschen dar. Die im Rahmen der
kognitiven Prozesse der Schmerzverarbeitung erteilten Bedeutungen können mit der ärztlichen
Erfahrung übereinstimmen oder auch nicht; auch hängt die Bedeutung, die dem selbst
erlebten Schmerz im Laufe seiner weiteren Verarbeitung erteilt wird, selbstverständlich ab
vom sozialen Kontext der betroffenen Person und dem kulturellen Kontext der Gesellschaft,
in der der Betroffene lebt. Dieser natürliche Sachverhalt darf aber nicht zu dem Fehlschluss
verleiten, die geistig-logischen Vorgänge der Bedeutungserteilung seien Tautologien oder
Artefakte, wenn ihnen keine entsprechende "objektivierbare" Anschauung gegenüber gestellt
werden kann (15).
Wir benutzen den Begriff FM als Bezeichnung für einen bestimmten Symptomenkomplex,
der die Erscheinungsform eines noch nicht genau identifizierten Krankheitsgeschehens bzw.
-zustandes ist. Bis ein besseres Verständnis des der FM zugrunde liegenden Krankheitsgeschehens
gewonnen ist, ist die Aufgabe des Therapeuten, wie Ehrlich formuliert: to „treat the
very real physical and psychological Symptoms that characterize chronic pain“ das bedeutet
aber nicht zugleich, dass der Begriff FM abgeschafft werden muss, da wie Wolfe formuliert:
„FM will always be with us ... regardless of what name the syndrome has” (11).
Es ist der Warnung von White (16) zuzustimmen: “Let FM not be another tragic example of
letting ill-informed, malicious logic derail conscientious, methodical attempts to gradually discover
the truth.”
8. Fibromyalgie – eine rheumatische Erkrankung?
Zusammenfassend lässt sich feststellen, das Fibromyalgie mehr als eine rheumatische Erkrankung
ist. Es handelt sich um eine chronische Schmerzstörung, bedingt durch eine mehrschichtige
Störung des Stressreaktions- und Stressverarbeitungssystems mit rheumatisch
erscheinenden Beschwerden, vegetativen Störungen und psychischen Begleiterkrankungen.
Literatur
1. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. (1990): The
American College of Rheumatology 1990. Criteria for the classification of fibromyalgia: report of
the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 33: 160-172
2. Ehrlich GE (2003): Symptoms without pathology, Letter to the Editor: Croft, P. Symptopms without
pathology: should we try a little tenderness? [Editorial], Rheumatol 42: 815-817
3. v Houdenhove B (2003): Fibromyalgia: a challange for modern medicine. Clin Rheumatol 22: 1-5
4. Goldenberg DL, Sandhu HS (2002): Fibromyalgia and posttraumatic stress syndrome: another
piece in the biopsychosocial puzzle. Semin.Arthritis Rheum 32: 1-2
5. Wolfe F (2004): From the outside of Plato's cave. Rheumatol43: 112-113
6. Yunus MB (1989): Primary fibromyalgia syndrome: a critical evaluation of recent criteria developments.
Z Rheumatol 48: 217
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