Fibromyalgie – endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg

I. Haase, K. Klimczyk, O. Kuhnt, M. Ruoß Effekte multimodaler Schmerztherapie
4. Zusammenfassung und Diskussion
Ziel unserer explorativen Pilotstudie war es, die Effektivität der Behandlung an einem interdisziplinären
und multimodal ausgerichteten Schmerzzentrum zu untersuchen, in dem auch
Patienten mit Fibromyalgie behandelt werden. Dazu wurden 122 Patienten vor Aufnahme,
bei Entlassung und nach sechs Monaten schriftlich befragt.
Die Ergebnisse zeigen, das eine interdisziplinäre und multimodale Schmerzbehandlung, wie
sie in der m&i-Fachklinik Enzensberg angeboten wird, nachhaltig wirksam ist. Es deutet sich
an, dass dies in den unmittelbar krankheitsbezogenen Dimensionen auch für Schmerzpatienten
mit der Diagnose Fibromyalgie gilt. Fibromyalgie-Patienten scheinen dagegen weniger im
Bereich der Beeinträchtigungen von Aktivität und Teilhabe zu profitieren. Wichtig ist, an dieser
Stelle anzumerken, dass die Ergebnisse der Fibromyalgie-Gruppe aufgrund der geringen
Fallzahl lediglich als Tendenzen interpretiert werden sollten. Hier bedarf es weiterer Studien,
die die Effekte spezieller Schmerzbehandlung für diese Patientengruppe untersuchen. Ebenfalls
ist weiter zu prüfen, von welchen Therapiebausteinen Fibromyalgie-Patienten am meisten
profitieren und inwieweit sich die erzielten stationären Behandlungseffekte durch ein adäquates
Weiterbehandlungskonzept stabilisieren oder sogar noch verbessern lassen.
Bisher vorliegende Arbeiten über die Beeinflussung des Schmerzbildes [1 – 26] beschreiben
neben der Wirksamkeit einiger pharmakologischer Präparate vornehmlich die Effektivität
körperlicher Bewegung. Erfolgversprechend sind nachgewiesenerweise psychologische Therapiemaßnahmen
und Entspannungsverfahren. Ein adäquates Behandlungskonzept muss
demnach auf einem multimodalen Therapieansatz basieren, wie er idealtypisch insbesondere
stationär realisiert werden kann. Arzt, Physio- bzw. Bewegungstherapeut, Psychologe,
andere Mitbehandler und Patient müssen jeweils eine aktive Rolle in der Fibromyalgie-
Bewältigung spielen. Zielführend ist ein bio-psycho-soziales Krankheitsmodell (im Unterschied
zum primär bio-medizinischen Krankheitsmodell in der fachspezifischen kurativen
Versorgung).
Die Behandlung der Fibromyalgie erfordert somit ein umfassendes Behandlungskonzept, das
das interdisziplinäre Zusammenwirken verschiedener medizinischer Fachgebiete mit dem
Ziel beinhaltet, dem Kranken neben der allgemeinen Schmerzreduktion die aktive Bewältigung
seiner verbleibenden Schmerzen zu ermöglichen und ihn bei der Reintegration in seinen
Beruf und sein soziales Umfeld zu unterstützen. Dies geschieht multidimensional (Ganzheitsansatz),
wobei insbesondere das Erkennen und Vermeiden von Auslöse- und
Verstärkermechanismen erarbeitet werden sollen. Die m&i-Fachklinik Enzensberg erarbeitet
zur Zeit ein entsprechendes Konzept, mit dem den besonderen Anforderungen an die Therapie
der Fibromyalgie Rechung getragen werden soll.
m&i-Fachklinik Enzensberg | Interdisziplinäres Schmerzzentrum
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