Fibromyalgie â endlich ein Ausweg - m&i-Klinikgruppe Enzensberg
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Ingomar Conrad <strong>Fibromyalgie</strong> – <strong>ein</strong>e Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis?<br />
4.3 Kriterien nach Müller und Lautenschläger<br />
Die FM-Kriterien nach Müller und Lautenschläger (7) sind als diagnostisches Instrument von<br />
größerer Validität. Empfehlenswert sind sie hinsichtlich der Nebenkriterien. Sie berücksichtigen<br />
im klinischen Bild neben den tender points zusätzlich die begleitenden autonomen Funktionsstörungen<br />
– ähnlich wie schon zuvor von Yunus (6) beschrieben – sowie die psychischen<br />
Störungen.<br />
Von den vegetativen Beschwerden stehen die Schlafstörung und die Müdigkeit im Vordergrund.<br />
Ferner zeigt sich bei den Betroffenen neben der Symptomatik am Bewegungssystem<br />
<strong>ein</strong>e verminderte körperliche Leistungsfähigkeit, wobei die Muskulatur <strong>ein</strong>e schnelle Erschöpfbarkeit<br />
mit langsamer Erholbarkeit aufweist.<br />
Allen diesen vegetativen und funktionellen Störungen ist gem<strong>ein</strong>, dass sie im Einzelnen k<strong>ein</strong>en<br />
Befund darstellen, der diagnostisch wegweisend für die FM wäre; auch stellen diese<br />
Störungen k<strong>ein</strong>e spezifischen Befunde dar; jedoch lassen sie in ihrer Gesamtsicht und in<br />
ihrem Muster bei der FM <strong>ein</strong>e gewisse Regelhaftigkeit erkennen, die für die FM wenn auch<br />
nicht spezifisch, so doch typisch ist. Von den genannten Nebenkriterien sollen mindestens<br />
drei erfüllt s<strong>ein</strong>.<br />
Diagnostische Kriterien der FM sind nach Müller und Lautenschläger (7):<br />
• Spontane Schmerzen in der Muskulatur, im Verlauf von Sehnen und Sehnenansätzen<br />
mit typischer stammnaher Lokalisation, die über mindestens dre Monate in drei verschiedenen<br />
Regionen vorhanden sind<br />
• Druckschmerzhaftigkeit an mindestens der Hälfte der typischen Schmerzpunkte (Druckdolorimetrie<br />
oder digitale Palpation mit ca. 4 kp/cm2 mit sichtbarer Schmerzreaktion)<br />
• begleitende vegetative und funktionelle Symptome incl. Schlafstörungen<br />
• psychopathologische Befunde (Depressivität, Verhaltensauffälligkeiten)<br />
• normale Befunde der gängigen Laboruntersuchungen<br />
Für die Diagnose der <strong>Fibromyalgie</strong> sollen mindestens je drei der folgenden vegetativen<br />
Symptome und funktionellen Störungen nachweisbar s<strong>ein</strong>:<br />
• vegetative Symptome<br />
o kalte Akren (Hände)<br />
o trockener Mund<br />
o Hyperhidrosis (Hände)<br />
o Dermographismus<br />
o orthostatische Beschwerden (lage- und lagewechselabhängiger Schwindel)<br />
o respiratorische Arrhythmie<br />
o Tremor (Hände)<br />
m&i-Fachklinik <strong>Enzensberg</strong> | Interdisziplinäres Schmerzzentrum<br />
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