Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
102
[95% Confidence Interval]
---------------------------------------------------------------------------
Prevalence Pr(A) 21% 17% 25.5%
---------------------------------------------------------------------------
Sensitivity Pr(+|A) 98.6% 92.4% 100%
Specificity Pr(-|N) 30.6% 25.2% 36.5%
ROC area (Sens. + Spec.)/2 .646 .615 .677
---------------------------------------------------------------------------
Likelihood ratio (+) Pr(+|A)/Pr(+|N) 1.42 1.31 1.55
Likelihood ratio (-) Pr(-|A)/Pr(-|N) .046 .0065 .325
Odds ratio LR(+)/LR(-) 30.9 5.32 .
Positive predictive value Pr(A|+) 27.1% 21.8% 33%
Negative predictive value Pr(N|-) 98.8% 93.5% 100%
---------------------------------------------------------------------------
Un valor de la PCR superior a 1.1 mg/ L es muy sensible (98.6%) y tiene por tanto un
LR negativo muy pequeño. Con este punto de corte, la PCR es un poco más sensible
y específica que la VSG (punto de corte mayor de 50 mm/ hora) . Tiene el problema
de la inestabilidad de la estimación (fig.57).
Solo un paciente con un valor de la PCR< 1.1 mg/L presentó un resultado positivo en
la BAT. Este paciente estaba recibiendo tratamiento esteroideo de larga evolución
previo a la realización de la biopsia.
Una PCR > 1.1 mg/L presenta una sensibilidad del 100% en nuestro estudio, si se
aplica a una muestra que no esté con un régimen de tratamiento esteroideo.
Un valor progresivamente mayor de la PCR conlleva una mayor probabilidad de
positividad de la BAT.
result_bio~a | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval]
-------------+----------------------------------------------------------------
pcr | 1.036975 .0149567 2.52 0.012 1.008071 1.066708