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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />

Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />

oftalmológica. En <strong>los</strong> pacientes con clínica oftalmológica éstos eran inferiores,<br />

presentando significación estadística (P=0.001).<br />

Tab<strong>la</strong> 3: Resumen <strong>de</strong> <strong>los</strong> valores obtenidos por <strong>la</strong>s diferentes variables analizadas en cuanto<br />

a sensibilidad, especificidad, ratio <strong>de</strong> probabilidad positiva, ratio <strong>de</strong> probabilidad negativa y<br />

odds ratio.<br />

MODELO PREDICTIVO DEL RESULTADO DE LA BIOPSIA:<br />

Se e<strong>la</strong>boró un algoritmo predictivo <strong>de</strong>l resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> a partir <strong>de</strong> 11 variables: 3<br />

variables selectivas con una sensibilidad <strong>de</strong>l 100% y 8 variables que presentaron<br />

asociación con un resultado positivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> BAT.<br />

3 variables selectivas (sensibilidad 100%):<br />

VSG > 50 mm/Hora (excepto pacientes en tratamiento esteroi<strong>de</strong>o).<br />

Edad > 55 años<br />

PCR > 1.1mg/L (excepto pacientes en tratamiento esteroi<strong>de</strong>o).<br />

Resto <strong>de</strong> variables:<br />

Clínica mandibu<strong>la</strong>r (dolor/c<strong>la</strong>udicación al masticar)<br />

Alteraciones en <strong>la</strong> exploración <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>arteria</strong> temporal.<br />

Cefalea <strong>de</strong> reciente aparición.<br />

Amaurosis.<br />

Alteraciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> sensibilidad (a nivel facial/ cuero cabelludo).<br />

Anemia.<br />

PCR> 4 mg/L.<br />

P<strong>la</strong>quetas > 400.000<br />

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