Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
Resultados de la biopsia:
El número de procedimientos con resultado positivo fue de 71. Esto supone el 20.76%
del total de biopsias realizadas (fig. 16).
Figura 16: Resultado de la BAT
Biopsias de arteria temporal
71
Se ha establecido el diagnóstico de ACG con BAT negativa en 16 pacientes; estos
fueron diagnosticados de ACG y tratados, además de presentar ≥ 3 criterios
diagnósticos en el algoritmo del Colegio Americano de Reumatología, y no hallarse
diagnóstico alternativo tras 1 año de seguimiento. Estos 16 pacientes deberían ser
considerados como falsos negativos de la biopsia (fig. 17).
El número final de pacientes diagnosticados de ACG fue de: 71 +16 = 87.
271
La sensibilidad de la BAT para el diagnóstico de la ACG en esta serie fue del
81.16%
Es importante señalar, que otros 15 pacientes recibieron al alta un diagnóstico
compatible con arteritis de células gigantes recibiendo el tratamiento correspondiente
(más de 40 mg / 24 horas de prednisona o equivalente, durante más de 6 meses) sin
presentar un resultado positivo de la BAT ni ≥ 3 criterios del Colegio Americano de
Reumatología. Estos pacientes deberían ser considerados falsos negativos de la
biopsia, o falsos positivos en relación al diagnóstico final y al tratamiento recibido. Si
se consideraran estos pacientes como falsos negativos de la BAT, la sensibilidad
disminuiría hasta el 69.61%.
67
Biopsias negativas
Biopsias positivas