Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...
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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />
Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />
ALTERACIONES VISUALES<br />
El 25.7% <strong>de</strong> todos <strong>los</strong> pacientes <strong>de</strong> <strong>la</strong> serie presentaron clínica oftalmológica, siendo<br />
<strong>la</strong> visión borrosa o alteración <strong>de</strong> <strong>la</strong> agu<strong>de</strong>za visual el hal<strong>la</strong>zgo más habitual con el 67%<br />
<strong>de</strong>l total. La amaurosis apareció en 12 pacientes (3.5% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> pacientes y el<br />
13.6% entre <strong>los</strong> que presentaron clínica oftalmológica). Nueve <strong>de</strong> <strong>los</strong> 12 pacientes que<br />
presentaron amaurosis fueron diagnosticados <strong>de</strong> ACG (75%) ( fig.33, fig.34).<br />
La evolución <strong>de</strong> estos pacientes, en lo que respecta a <strong>la</strong> mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> clínica visual,<br />
fue en términos generales pobre; tanto en el grupo “ACG SI”, como en el grupo “ACG<br />
NO” (fig. 29-32).<br />
Figura 29: Evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> clínica oftalmológica en <strong>los</strong> pacientes que presentaron<br />
disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> agu<strong>de</strong>za visual ( ACG SI y ACG NO).<br />
3<br />
14<br />
Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> agu<strong>de</strong>za visual<br />
Figura 30: Evolución <strong>de</strong> <strong>la</strong> clínica <strong>de</strong> amaurosis.<br />
4<br />
1<br />
3<br />
78<br />
38<br />
Amaurosis<br />
8<br />
No mejoría<br />
Recuperación parcial<br />
Recuperación completa<br />
Empeoramiento/ se hace<br />
bi<strong>la</strong>teral<br />
No mejoría<br />
Recuperación parcial<br />
Empeoramiento/ se hace<br />
bi<strong>la</strong>teral