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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />

Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />

Figura 4: Ulceración <strong>de</strong>l cuero cabelludo en un paciente con arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes. Imagen<br />

extraída <strong>de</strong> Adams WB et al. 102<br />

ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES CON AFECTACIÓN DE GRANDES VASOS Y<br />

DE OTROS ÓRGANOS<br />

El estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong> afectación <strong>de</strong> <strong>los</strong> gran<strong>de</strong>s vasos es actualmente uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> apartados<br />

más activos en <strong>la</strong> investigación <strong>de</strong> <strong>la</strong> ACG. El hecho <strong>de</strong> que este subtipo <strong>de</strong> <strong>la</strong> ACG<br />

no se manifieste hasta que no aparecen daños significativos en <strong>la</strong> estructura vascu<strong>la</strong>r,<br />

y el hecho que presente una clínica mucho menos agresiva que <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong><br />

Takayasu son dos posibles razones que justificarían <strong>la</strong>s pocas publicaciones hasta el<br />

momento. No obstante, ya en el año 1972, Ostberg observó, en necropsias <strong>de</strong><br />

pacientes con ACG, afectación <strong>de</strong> <strong>la</strong> aorta en 12 <strong>de</strong> 13 casos estudiados. 103<br />

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