Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
OBJETIVO Nº1: ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA BIOPSIA DE ARTERIA
TEMPORAL Y DE LA ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES EN EL HOSPITAL DE
CRUCES.
El estudio retrospectivo se realizó sobre 342 pacientes a los que se les había
practicado una BAT en el Hospital de Cruces durante el periodo comprendido entre el
año 2000 y el 2007. Presentando todos ellos un historial clínico completo según el
protocolo de recogida de datos (página 171).
Ciento dos pacientes fueron dados de alta con un diagnóstico compatible con una
ACG, recibiendo un tratamiento esteroideo completo (más de 40 mg prednisona/24 h
durante más de 6 meses). De estos, 71 presentaron una BAT positiva. De los 31
pacientes que fueron diagnosticados de ACG con BAT negativa, solamente 16
presentaron, tras el estudio de las variables clínicas/analíticas recogidas, ≥ 3 criterios
del Colegio Americano de Reumatología (CAR1). Por lo que, según la asignación
diagnóstica descrita en el material y métodos de este trabajo se considera el
diagnóstico de ACG en 87 pacientes (71 BAT-POSITIVA / 16 BAT-NEGATIVA).
En los siguientes diagramas de barras se presentan los resultados, diferenciando en
ellos por colores: el resultado de la BAT y el diagnóstico final (Arteritis SI / Arteritis
NO).
BAT negativa – ACG NO
BAT negativa – ACG positiva:
BAT positiva – ACG positiva:
En la evolución del número de procedimientos en el período comprendido entre el 1
de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2007, se puede observar una distribución
bastante homogénea tanto en lo que respecta al número de biopsias realizadas, como
al resultado de las mismas (fig 14). El número de biopsias es sensiblemente superior
en los últimos 4 años con un pico máximo en el año 2004. En cuanto al resultado
negativo de la BAT (color azul/rojo) se observa un porcentaje muy elevado en el año
2007 (89.36%).
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