Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
FIGURAS
FIGURA 1: Representación del ojo humano del libro Tadhkirat de Ali Ibn Isa.
Página:19
FIGURA 2: La oclusión de la luz de las ramas terminales de la arteria carótida son
las responsables de la clínica isquémica craneal típica de la ACG.
Página: 22.
FIGURA 3: Necrosis lingual. Imagen extraida del artículo de Kusanale A. et al.
Página 23.
FIGURA 4: Ulceración del cuero cabelludo en una paciente con arteritis de células
gigantes. Imagen extraida de Adams WB et al. Página 24.
FIGURA 5: Los linfocitos T activados y los macrófagos producen una reacción
granulomatosa en la pared arterial. A nivel de la adventicia, se produce
la activación de células T, y los vasa vasorum proporcionan una puerta
de entrada para las células inflamatórias (IFN- ɣ : una citoquina que
regula las funciones de los macrófagos reclutados en el infiltrado
inflamatorio). Estos macrófagos reclutados, se diferéncian en distintos
subgrupos de células efectoras perjudiciales para los tejidos;
producen metalloproteinasas de la matriz e intermediarios reactivos
del oxígeno. Los macrófagos y células gigantes multinucleares
también proporcionan factores de crecimiento y factores angiogénicos
que intensifican la respuesta inflamatoria a nivel arterial. La reacción
de la arteria es desadaptativa, y conduce a la oclusión de la luz
vascular por hiperplasia intimal. DC: células dendríticas; GC: células
gigantes multinucleadas; IL: interleuquinas; M: macrofagos; MMP:
metalloproteinasas de la matriz; PDGF: factor de crecimiento derivado
de plaquetas; ROI: Intermediarios reactivos del oxígeno; VEFG: factor
de crecimiento endotelial. Página 29.
FIGURA 6: Imagen micoscópica de una biopsia de arteria temporal con
diagnósticode arteritis de células gigantes. Se observa la pared arterial
con infiltrado inflamatorio linfocitario localizado preferentemente en
la adventicia y en la lámina elástica externa. Página 42.
FIGURA 7:Imagen microscópica de una biopsia de arteria temporal con diagnóstico
de arteritis de células gigantes. Se observa desestructuración y
fragmentación de la lámina elástica externa. Página 43.
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