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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />

Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />

porcentaje <strong>de</strong> pacientes sanos y podría poner <strong>de</strong> manifiesto una baja selección <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />

candidatos a <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> vascu<strong>la</strong>r.<br />

Como ya se ha comentado anteriormente, 15 pacientes fueron diagnosticados y<br />

tratados como una ACG a pesar <strong>de</strong> presentar BAT negativa y CAR1 negativos. Si<br />

consi<strong>de</strong>ráramos a estos pacientes como verda<strong>de</strong>ros positivos <strong>la</strong> sensibilidad y<br />

<strong>la</strong> especificidad en el punto <strong>de</strong> corte 70 sería 54.90% y el 95.48%<br />

respectivamente. (fig.69). Consi<strong>de</strong>rar a <strong>los</strong> pacientes con muy baja probabilidad<br />

<strong>de</strong> enfermedad (percentil 10) como no enfermos implicaría un riesgo <strong>de</strong> error <strong>de</strong><br />

un 3%.<br />

90<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

89<br />

13<br />

10 11<br />

12<br />

13<br />

7 6<br />

12 22 2 4 4 4 5<br />

1 3 5 6 5<br />

8<br />

34 33 12<br />

Figura 69: Distribución <strong>de</strong> <strong>los</strong> casos según nuestro algoritmo por percentiles. Se consi<strong>de</strong>ran<br />

como falsos negativos <strong>de</strong> <strong>la</strong> BAT ( Enfermos con BAT-NEGATIVA) a todos <strong>los</strong> pacientes que<br />

fueron tratados como una ACG ( n= 102).<br />

125<br />

26<br />

BAT negativa/ arteritis No<br />

BAT negativa/ arteritis Si<br />

BAT positiva/ arteritis Si

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