Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...
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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />
Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />
porcentaje <strong>de</strong> pacientes sanos y podría poner <strong>de</strong> manifiesto una baja selección <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
candidatos a <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> vascu<strong>la</strong>r.<br />
Como ya se ha comentado anteriormente, 15 pacientes fueron diagnosticados y<br />
tratados como una ACG a pesar <strong>de</strong> presentar BAT negativa y CAR1 negativos. Si<br />
consi<strong>de</strong>ráramos a estos pacientes como verda<strong>de</strong>ros positivos <strong>la</strong> sensibilidad y<br />
<strong>la</strong> especificidad en el punto <strong>de</strong> corte 70 sería 54.90% y el 95.48%<br />
respectivamente. (fig.69). Consi<strong>de</strong>rar a <strong>los</strong> pacientes con muy baja probabilidad<br />
<strong>de</strong> enfermedad (percentil 10) como no enfermos implicaría un riesgo <strong>de</strong> error <strong>de</strong><br />
un 3%.<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
89<br />
13<br />
10 11<br />
12<br />
13<br />
7 6<br />
12 22 2 4 4 4 5<br />
1 3 5 6 5<br />
8<br />
34 33 12<br />
Figura 69: Distribución <strong>de</strong> <strong>los</strong> casos según nuestro algoritmo por percentiles. Se consi<strong>de</strong>ran<br />
como falsos negativos <strong>de</strong> <strong>la</strong> BAT ( Enfermos con BAT-NEGATIVA) a todos <strong>los</strong> pacientes que<br />
fueron tratados como una ACG ( n= 102).<br />
125<br />
26<br />
BAT negativa/ arteritis No<br />
BAT negativa/ arteritis Si<br />
BAT positiva/ arteritis Si