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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas ALTERACIONES VISUALES El 25.7% de todos los pacientes de la serie presentaron clínica oftalmológica, siendo la visión borrosa o alteración de la agudeza visual el hallazgo más habitual con el 67% del total. La amaurosis apareció en 12 pacientes (3.5% del total de pacientes y el 13.6% entre los que presentaron clínica oftalmológica). Nueve de los 12 pacientes que presentaron amaurosis fueron diagnosticados de ACG (75%) ( fig.33, fig.34). La evolución de estos pacientes, en lo que respecta a la mejoría de la clínica visual, fue en términos generales pobre; tanto en el grupo “ACG SI”, como en el grupo “ACG NO” (fig. 29-32). Figura 29: Evolución de la clínica oftalmológica en los pacientes que presentaron disminución de la agudeza visual ( ACG SI y ACG NO). 3 14 Disminución de la agudeza visual Figura 30: Evolución de la clínica de amaurosis. 4 1 3 78 38 Amaurosis 8 No mejoría Recuperación parcial Recuperación completa Empeoramiento/ se hace bilateral No mejoría Recuperación parcial Empeoramiento/ se hace bilateral
Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas Figura 31: Evolución de la clínica de diplopía. Figura 32: Evolución de los pacientes que presentaron pérdida transitoria de visión. 300 250 200 150 100 50 0 51 12 191 Clínica No Clínica Si 3 1 2 8 Diplopia 3 Pérdida transitoria de visión 4 64 20 Figura 33: Diagrama que muestra la distribución de los pacientes según si presentaron clínica oftalmológica. 79 No mejoría Recuperación parcial Recuperación completa Recuperación completa Empeoramiento/ se hace bilateral BAT + Arteritis Si Arteritis No
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