Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
Figura 2: La oclusión de la luz de las ramas terminales de la arteria carótida son las
responsables de la clínica isquémica craneal típica de la ACG.
La cefalea es el síntoma de comienzo más frecuente. Típicamente se describe como
de forma lancinante, localizada en la región temporal, unilateral y exacerbada por el
roce. Suele empeorar por la noche o con el frío, e irradiarse al cuello, mandíbula y
regiones retroauriculares y ocular. 38 A veces se puede confundir con una clínica de
hipersensibilidad del cuero cabelludo también típica de esta vasculopatía.
La claudicación mandibular, secundaria a la progresiva oclusión de la arteria facial,
que en ocasiones se manifiesta como debilidad para la masticación 84 , y otras como
dolor a nivel del musculo masticatorio, se ha descrito como patognomónico de esta
entidad; sin embargo existen comunicaciones de este dato en otras entidades como la
amiloidosis 85 y la enfermedad de Wegener. 86
Otra consecuencia de la isquemia producida por la alteración de arterias craneales
son las complicaciones oculares. Estas suponen la mayor amenaza de esta
enfermedad, ya que el establecimiento de una amaurosis suele ser irreversible. 87-89,90
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