Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
Criterios
RESULTADO DE LA BAT
CAR2
Negativa Positiva Total
0 2 0 2
1 112 13 125
2 61 19 80
3 10 21 31
4 1 15 16
5 0 3 3
TOTAL 186 71 257
Tabla 6 : Distribución de los pacientes según el número de criterios del algoritmo 2 del
Colegio Americano de Reumatología y el resultado de la BAT.
Ciento veinticinco pacientes solamente presentaron 1 criterio de este algoritmo
CAR2. De estos, 13 tuvieron una BAT positiva (tabla 6).
Sensibilidad : 52.87 % (35.2-59.3)
Especificidad 97.64% (93.5-99.3)
Valor predictivo positivo: 92%
Valor predictivo negativo: 80.19%
Ratio de probabilidad positiva : 22.4 (7.5-47.1)
Estos criterios son más sensibles que los de Ellis y Ralston. Por tanto clasifican
mejor. Es también muy específica, curiosamente con el mismo valor (97.64%) .
No obstante la sensibilidad alcanzada es de solo el 52,87%; cuarenta y un pacientes
habrían dejado de ser diagnosticados si se hubiera aplicado estrictamente este
algoritmo sin considerar el resultado de la BAT (32 pacientes con BAT positiva).
Veinticuatro pacientes con BAT negativa y CAR2 negativos fueran considerados y
tratados como ACG (9 con ≥ 3 criterios del CAR1 y 15 con < 3 criterios del CAR1).
Si se consideraran a estos 15 pacientes como verdaderos positivos, la
sensibilidad y la especificidad disminuirían hasta el 45.09% y el 97.42%
respectivamente
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