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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas Se observa asociación con el resultado positivo de la BAT ( p= 0.000). 12- ANEMIA Hemoglobina < 12 g/dl en varones / < 11 g/dl en mujeres. El 45.07% de los pacientes con BAT positiva presentaban anemia (fig. 61). 250 200 150 100 50 0 32 76 39 195 Anemia si Anemia no Figura 61: Diagrama que muestra la distribución de los pacientes según si presentaron anemia. p= 0.11 106 [95% Confidence Interval] --------------------------------------------------------------------------- Prevalence Pr(A) 21% 17% 25.5% --------------------------------------------------------------------------- Sensitivity Pr(+|A) 45.1% 37.8% 54.5% Specificity Pr(-|N) 71.95% 61.9% 79.4% ROC area (Sens. + Spec.)/2 .585 .498 .669 --------------------------------------------------------------------------- Likelihood ratio (+) Pr(+|A)/Pr(+|N) 1.61 1.4 2.2 Likelihood ratio (-) Pr(-|A)/Pr(-|N) .66 .553 .856 Odds ratio LR(+)/LR(-) 2.41 1.98 2.79 Positive predictive value Pr(A|+) 29.62% 22.2% 36.2% Negative predictive value Pr(N|-) 83.33% 76.7% 88.8% BAT+ BAT - ---------------------------------------------------------------------------
Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas No presenta una sensibilidad ni una especificidad destacadas pero presenta capacidad discriminativa “significativa”. La anemia, cuando se considera como variable predictora de forma aislada no muestra asociación estadística (p= 0.11) con el resultado de la biopsia. No obstante, al incorporarla al algoritmo predictor sí (p=0.008). 13- ALTERACIONES VISUALES Se recogieron 5 presentaciones clínicas a nivel oftalmológico: Disminución agudeza visual Amaurosis Diplopia Pérdida transitoria de visión. 300 250 200 150 100 50 0 51 203 10 49 No Disminución agudeza visual 8 2 4 6 9 Amaurosis Diplopia Perdida transitoria de visión Figura 62: Diagrama que muestra la distribución de los pacientes según si presentaron clínica a nivel oftalmológico. El 20.73% de los pacientes que fueron sometidos a una BAT presentaban clínica oftalmológica. De éstos, el 22.72% tuvieron una BAT positiva (fig.62). De los pacientes que no presentaron clínica oftalmológica, el 20.08% de presentaron una BAT positiva para ACG. La amaurosis es la única de las presentaciones de clínica visual recogidas en este trabajo, que presenta significación estadística por sí misma. (p=0.00). No obstante esta solo apareció en 12 casos. (Sensibilidad 11.2 , especificidad 98.52, VPP= 66.66, VPN= 80.9). La clínica oftalmológica de forma global, cuando se considera como variable predictora de forma aislada no muestra asociación estadística (p= 0.598) con el resultado de la biopsia. Se identificaron diferencias en los valores de los reactantes de fase aguda (PCR, VSG) entre el grupo con clínica oftalmológica y el grupo sin clínica 107 BAT positiva BAT negativa
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