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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

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<strong>Fiabilidad</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>predictores</strong> <strong>clínicos</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong> <strong>de</strong> <strong>arteria</strong> temporal en el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteritis <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s gigantes<br />

Joan Brunsó Casel<strong>la</strong>s<br />

10- PLAQUETAS ( > 400.000/ mm 3 ).<br />

Se realizaron diferentes puntos <strong>de</strong> corte en <strong>los</strong> diferentes niveles p<strong>la</strong>quetarios<br />

observándose que un número p<strong>la</strong>quetario mayor <strong>de</strong> 400.000 p<strong>la</strong>quetas / mm 3<br />

presentaba asociación estadísticamente significativa con un resultado positivo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

BAT (p=0.000) (fig. 59).<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

42<br />

229<br />

29<br />

42<br />

< 400.000 > 400.000<br />

Figura 59: Distribución <strong>de</strong> <strong>los</strong> pacientes según el nivel <strong>de</strong> p<strong>la</strong>quetas: mayor o menor a<br />

400.000/ mm 3 . P= 0.000<br />

104<br />

[95% Confi<strong>de</strong>nce Interval]<br />

---------------------------------------------------------------------------<br />

Prevalence Pr(A) 21% 17% 25.5%<br />

---------------------------------------------------------------------------<br />

Sensitivity Pr(+|A) 40.8% 29.3% 53.2%<br />

Specificity Pr(-|N) 84.5% 79.6% 88.6%<br />

ROC area (Sens. + Spec.)/2 .627 .565 .688<br />

---------------------------------------------------------------------------<br />

Likelihood ratio (+) Pr(+|A)/Pr(+|N) 2.64 1.78 3.91<br />

Likelihood ratio (-) Pr(-|A)/Pr(-|N) .7 .573 .855<br />

Odds ratio LR(+)/LR(-) 3.76 2.12 6.68<br />

Positive predictive value Pr(A|+) 40.8% 29.3% 53.2%<br />

Negative predictive value Pr(N|-) 84.5% 79.6% 88.6% -------<br />

------------------------------------------------------------------------------<br />

El 40.85% <strong>de</strong> <strong>los</strong> pacientes con un valor p<strong>la</strong>quetario superior a <strong>la</strong>s 400.000/ mm 3<br />

tuvieron un resultado positivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> BAT. So<strong>la</strong>mente un 15.50% <strong>de</strong> <strong>los</strong> que tenían un<br />

valor p<strong>la</strong>quetario inferior presentaron este resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>biopsia</strong>.<br />

Presenta un especificidad elevada: 84.5%.<br />

BAT positiva<br />

BAT negativa

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