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Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Figura 22: Distribución de los pacientes según la respuesta favorable/desfavorable al tratamiento esteroideo. Respuesta al tratamiento con Corticoides a las 48 horas 80 71 16 90 No favorable Favorable Dosis del tratamiento corticoideo al alta ( mg prednisona o equivalente) y resultado de la biopsia NO 5-19,9 20-39,9 mg/ ≥ 40 mg/ día Corticoides + mg/día día metotrexate Neg Posit Neg Posit Neg Posit Neg Posit Neg Posit Desfavorable 16 17 15 31 Favorable 5 22 46 30 74 Arteritis Si Arteritis No 66 4 5 Tabla 2: Distribución de los pacientes en relación a la respuesta al tratamiento esteroideo a las 48 horas, el resultado de la BAT y el tratamiento esteroideo recibido al alta. En cuanto al tratamiento al alta, se observó que el 71% de los pacientes fueron dados de alta con un tratamiento esteroideo y de éstos, el 56.7% con una dosis mayor de 40 mg/ día de prednisona o un fármaco equivalente, es decir dosis altas (fig. 23). 31 de éstos pacientes, recibieron este tratamiento a pesar de presentar una respuesta poco favorable al tratamiento esteroideo (tabla 2).
Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Joan Brunsó Casellas 129 Figura 23: Tratamiento esteroideo recibido al alta. Figura 24: Duración del tratamiento esteroideo. Tratamiento esteroideo al alta 9 62 99 En cuanto a la duración del tratamiento esteroideo éste fue de más de 6 meses en el 73% de estos pacientes (fig. 24). El 47.6% de los pacientes con BAT negativa recibieron al alta un tratamiento esteroideo de más de 1 mes de duración (˃1 mes- ˃ 6 meses). 75 43 no 5-19.9 mg/ dia de prednisona o equivalente 20-40 mg/ dia de prednisona o equivalente Más de 40 mg/ dia de prednisona o equival. Duración del tratamiento esterodeo 178 22 99 43 Corticoides + Metotrexate Nada < 1 mes 1-6 meses > 6 meses
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