Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria ...

Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes
Joan Brunsó Casellas
7.1.- DATOS EPIDEMIOLÓGICOS:
El Hospital de Cruces es un hospital de Nivel III con 827 camas de agudos, con una
población de referencia de 372.806 habitantes pero con una penetración real mucho
mayor al ser un centro de alta especialización con un ámbito de actuación que supera
los límites de la propia comunidad autónoma. La población de 64 años o superior es
de 63.822 (17.12 %) según padrón municipal del 2007.
La biopsia de la arteria temporal se solicita cuando se sospecha la posibilidad de una
arteritis de células gigantes tras el estudio de las características clínicas y analíticas de
los pacientes. El Servicio de Cirugía Maxilofacial ha sido el servicio que
tradicionalmente ha realizado este procedimiento
Se ha realizado un estudio retrospectivo de la totalidad de las biopsias de arteria
temporal que se han realizado en nuestro hospital desde enero de 2000 hasta
diciembre de 2007 por presentar sospecha de ACG.
7.2.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y RECOGIDA DE
DATOS
Se realizó una revisión de todos los pacientes a los que se les ha practicado una
biopsia de arteria temporal en el Hospital de Cruces desde Enero de 2000 hasta
Diciembre de 2007, mediante estudio de los archivos del Hospital. El número total de
procedimientos en este periodo fue de: 418.
CRITERIOS ANATOMOPATOLOGICOS:
Las biopsias de la arteria temporal fueron analizadas en el Departamento de Anatomía
Patológica del Hospital de Cruces. En todas las muestras se siguió el mismo protocolo
de análisis:
El segmento arterial se cortó trasversalmente en varios fragmentos, se fijó en
formalina y se incluyó en parafina siguiendo los procedimientos habituales del
Laboratorio de Anatomía Patológica. Se realizaron múltiples cortes histológicos
seriados de 4 micras de grosor que se tiñeron con hematoxilina-eosina y con orceína.
Durante este procedimiento se analizaron de forma exhaustiva las siguientes
estructuras:
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