Consumer.es ::: Salud y Alimentación - Felipe Isidro Donate

GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS. Recomendaciones sobre el estilo de vida
5.
pliegues en unas determinadas localizaciones son representativas del tejido adiposo subcutáneo y
de la grasa corporal total, suponiendo una compresibilidad constante de la piel, un mínimo espesor
de piel, una distribución fija del tejido adiposo, una proporción constante de la grasa en el tejido
adiposo y una proporción entre la grasa interna y subcutánea fija. Pero esto no es así, pues con la
edad la compresibilidad de la piel disminuye y aumenta el grosor del tejido adiposo, el espesor de
la piel varía con el sexo y la localización, la proporción entre la grasa subcutánea y la total es
mayor en las mujeres que en los varones. Además con esta técnica se infraestima la grasa total en
mayores de 60 años, en los que suele haber un aumento de la grasa intraabdominal. Está indicado
su uso en individuos con obesidad leve o moderada, adolescentes de 1220 años y deportistas.
El índice cintura/ cadera (WHR), que se obtiene dividiendo el perímetro de la cintura por el de la
cadera. Constituye un buen indicador de la distribución troncular o abdominal de la grasa corporal.
Evidencia científica
Los factores genéticos, hormonales y metabólicos tienen un papel etiológico en el desarrollo de obesidad;
aunque la principal alteración fisiopatológica es un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético,
que produce un aumento del depósito de grasa corporal.
La herencia, la dieta y el gasto energético son considerados los 3 factores que controlan el depósito de
grasa corporal.Los dos últimos se valoran como inductores directos de obesidad, mientras la herencia lo
hace de manera indirecta, regulando la respuesta del individuo a la dieta y/ o actividad. Dos terceras
partes de los individuos obesos tienen un progenitor obeso. Si ambos padres son obesos, el descendiente
tiene hasta un 90% de posibil idades de serlo 6 . Los aspectos culturales y socioeconómicos son también
importantes.
Sea cual fuere el factor que cause la obesidad, la asunción de base es el principio del equilibrio
energético: si un individuo consume más energía de la que gasta se produce una ganancia de peso, y si un
individuo gasta más energía de la que consume el resultado es una pérdida de peso. Existen otros factores
dietéticos, además del valor energético total del alimento, que pueden alterar este equilibrio entre la
ingesta y el gasto energético; así, una alta densidad energética, derivada de un exceso de azúcar y grasa
en la dieta, conduce al desarrollo de la obesidad. La OMS considera que el porcentaje óptimo de la
energía total derivada de la grasa debe ser del 20-30%. En 1979-1981 en España este porcentaje se
situaba por encima del 35%.
Un IMC de 28 es el punto de corte a partir del cual la obesidad se convierte en un factor de riesgo de
importancia. Los trastornos más importantes y que más comúnmente acompañan a la obesidad son: HTA,
DMNID, hiperlipemia y, en consecuencia, cardiopatía isquémica. La obesidad se acompaña de i
ncrementos de LDL y valores bajos de HDL. La prevalencia de hipercolesteremia en jóvenes con exceso
de peso es 2,1 veces la que tienen los jóvenes con peso normal. Respecto a la HTA, cabe decir que la
probabilidad de HTA sistólica se duplica a partir de un IMC de 27 y se triplica con valores de IMC> 30.
La DMNID de inicio en la edad adulta se da 3 veces más en personas obesas. Pero también algunos
cánceres (colon, recto y próstata en varones; útero, vías biliares, ovario, endometrio y mama en mujeres),
y también enfermedades tromboembólicas, digestivas, cutáneas, osteoarticulares, alteraciones
psicosociales, deterioro de la función pul monar, trastornos endocrinos y mayores riesgos quirúrgicos y
obstétricos se dan con mayor frecuencia en los individuos obesos. Actualmente, la aceptación de la
obesidad como factor de riesgo independiente o asociado está sometida a diferentes consideraciones,
siendo un posible determinante la edad del sujeto. Se admite que la obesidad constituye un importante
factor de riesgo asociado, que en un momento determinado de la vida de un individuo puede actuar como
f actor independiente.
http://www.papps.org/prevencion/Estilo-Vida/p91.htm (2 de 6) [05/01/2003 12:07:34 p.m.]