manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

En la agitación o delirio o ambos se aconsejan las benzodiacepinas por vía iv y si
la metahemoglobinemia inducida por nitritos es superior a 30 % será preciso
administrar azul de metileno.
Nitritos volátiles
‣ Patogenia
El nitrito de amilo (poppers) se inhala a veces con la finalidad de producir un
estado alterado de conciencia y de aumentar el placer sexual. Su uso con estos
fines está difundido sobre todo entre homosexuales masculinos de grandes urbes.
Además, también se consumen otros nitritos el de butilo y de isobutilo,
denominados Locker Room y Rush.
‣ Manifestaciones clínicas
Hay pocos datos acerca de los riesgos, aunque tanto nitritos como nitratos
producen vasodilatación, con hipotensión de duración breve, vértigo y
enrojecimiento facial, seguidos de taquicardia refleja.
‣ Tratamiento respiratorio
Cuando existe una lesión térmica significativa, el tratamiento debe incluir oxígeno
suplementario para elevar el contenido de oxígeno en sangre y comenzar a
desplazar el monóxido de carbono. La alteración de la ventilación se trata mediante
intubación (preferiblemente nasotraqueal) y soporte mecánico. Las indicaciones
absolutas para la intubación son la respiración rápida y superficial con taquipnea de
30 a 40 respiraciones/minuto, bradipnea menor de 8 a 10 respiraciones/minuto,
obstrucción mecánica de la vía aérea debida a traumatismo, edema o
laringospasmo y signos de insuficiencia respiratoria con ph arterial < 7,2; PO 2 60 mm Hg.
Las indicaciones relativas son la exposición a una explosión o fuego en local
cerrado, pelos de la nariz o mucosa oral chamuscada, eritema de paladar, ceniza
en boca, laringe o esputo, edema asociado a quemadura de la cara o cuello y
signos de dificultad respiratoria (como aleteo nasal, estridor o ruido respiratorio,
ansiedad, agitación, agresividad).
Fiebre del humo de los metales
‣ Patogenia
La fiebre de los metales o fiebre del humo de los metales es un síndrome febril
agudo asociado a la inhalación laboral de partículas respirables de metales
oxidados de menos de 1µm. La enfermedad se produce en trabajadores dedicados
a la soldadura, aunque también podría aparecer en procesos de fundición, corte o
soldadura de metales galvanizados, etc. Esta enfermedad puede aparecer cuando
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