manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red

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______________________________________________ CAPÍTULO 29. TOXICIDAD POR RADIACIONES. RADIACIÓN SOLAR Dra. Olga Rodríguez Sánchez Dra. Dalilis Druyet Castillo Aunque el sol emite radiaciones electromagnéticas ultravioleta (UV) de amplio espectro, sólo los UVA y los UVB alcanzan la superficie de la tierra. La exposición a la luz solar depende de muchos factores, como la vestimenta, el estilo de vida, el trabajo y los factores geográficos como altitud y latitud. Los rayos que producen quemaduras (
Quemadura solar Las quemaduras solares se producen por la exposición excesiva de la piel a los rayos UVB (280 a 320 nm). Se producen signos y síntomas en 1 a 24 h que, salvo en los casos graves, alcanzan su pico máximo a las 72 h. Los cambios cutáneos van desde un eritema leve con descamación evanescente a dolor, tumefacción, dolor en la piel y ampollas. Las quemaduras que afectan a la parte distal de las piernas, sobre todo la región pretibial, resultan especialmente molestas y su curación suele ser lenta. Se pueden producir síntomas constitucionales (fiebre, escalofríos, debilidad, choque), igual que con las quemaduras térmicas, si se quema una gran parte de la superficie corporal; estos síntomas pueden deberse a la liberación de interleucina-1. Las complicaciones tardías más frecuentes son la infección secundaria, la pigmentación parcheada y erupciones de tipo miliaria. La piel exfoliada puede mostrar una especial sensibilidad al sol durante uno o varios años. ‣ Profilaxis Las precauciones sencillas permiten evitar la mayor parte de las quemaduras solares graves. No se debe producir exposición al sol brillante de mediodía, al principio del verano, durante más de 30 min, aunque se tenga una piel oscura. En las zonas templadas se considera menos peligrosa la exposición antes de las 10 de la mañana y después de las 3 de la tarde, porque en este momento se filtran más radiaciones responsables de las quemaduras. La niebla no reduce el riesgo que aumenta con la altitud elevada. Los compuestos en crema o gel de ácido aminobenzoico al 5 % (PABA) o sus ésteres en etilalcohol previenen las quemaduras. Tardan unos 30 min. en unirse con firmeza a la piel, por lo que se deben aplicar de 30 a 60 min. antes de la exposición al sol para evitar que el sudor o el agua los eliminen. El PABA produce en pocas ocasiones una dermatitis de contacto alérgica o fotoalérgica. Los pacientes que no toleran este compuesto o sus ésteres pueden emplear antranilato, salicilatos, cinamato e incluso una pantalla solar de benzofenona, aunque esta última se considera un filtro más eficaz frente a los rayos UVA. También se comercializan lociones más eficaces compuestas de un éster de PABA y una benzofenona. En Estados Unidos la FDA clasifica los filtros solares con un factor de protección solar (FPS), de modo que cuanto mayor sea éste mejor es la protección. Se suelen recomendar los filtros cuyo factor sea 15 ó más. Sin embargo, los pacientes con reacciones farmacológicas de fotosensibilidad pueden quedar protegidos de modo insuficiente con estos productos. Se han desarrollado filtros solares que protegen del efecto de la radiación UVA. 244
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MANUAL DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA Dr.
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COAUTORES Dra. Olga Rodríguez Sán
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PRÓLOGO Siendo el hombre uno de lo
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