manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

‣ Manifestaciones clínicas
Tienen una acción corrosiva intensa y, aparte del síndrome irritativo, es
característica la elevada frecuencia con que se produce edema pulmonar por dicha
acción. El ácido fluorhídrico tiene efectos sistémicos profundos, tras ponerse en
contacto con la piel y al ser quelados los iones flúor por el calcio y el magnesio
tisulares. Las quemaduras cutáneas de más de 65 cm 2 pueden producir descensos
en los niveles de calcio y magnesio que conducen a fibrilación ventricular.
‣ Diagnóstico
En esta intoxicación deben efectuarse controles seriados de calcio y magnesio en
la sangre y un estricto control clinicorradiográfico.
‣ Tratamiento
Proceder a la limpieza con agua de las zonas cutáneas expuestas y a la infiltración
con gluconato cálcico de las áreas quemadas. En todos los casos de inhalación,
incluso aparentemente leve, la acción de los iones flúor en los alvéolos es continua,
por lo que debe efectuarse un estricto control clinicorradiográfico debido al riesgo
de aparición de edema pulmonar. La supervivencia se halla estrechamente ligada a
la corrección precoz de la hipomagnesemia y la hipocalcemia.
Cloro
‣ Patogenia
Es un gas de color amarillento-verdoso, con un olor punzante y más pesado que el
aire. La causa más frecuente de inhalación de gas cloro en nuestro medio es la
mezcla en el hogar de lejía con salfumán o de lejía con amoníaco, que liberan
cloramina. El accidente industrial es también relativamente frecuente (escapes en
industrias productoras o manipuladoras), así como los accidentes en piscinas que
usan el cloro como desinfectante. Se usa como agente blanqueador y purificador
del agua y en la industria química y de plásticos.
‣ Manifestaciones clínicas
Es un potente agente oxidante, muy activo, capaz de producir rápidamente y de
forma extensa la destrucción de los tejidos orgánicos (piel y mucosas) sobre todo a
altas concentraciones o prolongada exposición. Esta propiedad se halla
incrementada por su hidrosolubilidad, al convertirse el cloro en ácido clorhídrico en
contacto con los tejidos. Un escape de gas cloro comprimido muy próximo a la piel
puede producir congelaciones y quemaduras.
En cuanto a la sintomatología clínica, en las formas leves y moderadas predomina
el síndrome irritativo, y en las formas graves se desarrolla sistemáticamente un
edema pulmonar, precedido de un período de latencia. No hay tratamiento
específico. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son lagrimeo (por
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