manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red
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- Insufici<strong>en</strong>cia respiratoria progresiva con hipoxemia refractaria.<br />
- E<strong>de</strong>ma pulmonar no cardiogénico.<br />
- Íctero.<br />
- Signos <strong>de</strong> necrosis hepatocelu<strong>la</strong>r<br />
Tab<strong>la</strong> 4. Toxicidad <strong>de</strong> los herbicidas bipiridilos<br />
Paracuat Efectos agudos Efectos crónicos<br />
Tractus alim<strong>en</strong>tario Irritación, ulceración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
membranas mucosas, hemorragia.<br />
Tractus respiratorio Irritación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s vías respiratorias<br />
superiores, e<strong>de</strong>ma pulmonar,<br />
atelectasia, fibrosis alveo<strong>la</strong>r.<br />
Riñón<br />
Deg<strong>en</strong>eración proximal tubu<strong>la</strong>r.<br />
Hígado<br />
Deg<strong>en</strong>eración focal<br />
Corazón<br />
Miocarditis<br />
Ojos<br />
Irritación <strong>de</strong> <strong>la</strong> conjuntiva, lesiones<br />
corneales.<br />
Piel<br />
Necrosis, ulceraciones, eritemas,<br />
hiperqueratosis reactiva ligera.<br />
Dicuat<br />
Tractus alim<strong>en</strong>tario Ulceración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s membranas<br />
mucosas, íleo paralítico.<br />
Riñón<br />
Deg<strong>en</strong>eración Proximal Tubu<strong>la</strong>r.<br />
Hígado<br />
Deg<strong>en</strong>eración focal<br />
Testículos Deg<strong>en</strong>eración <strong>de</strong>l epitelio<br />
seminífero.<br />
Ojos<br />
Catarata.bi<strong>la</strong>teral<br />
Fibrosis pulmonar<br />
‣ Diagnóstico<br />
Se obti<strong>en</strong>e un diagnóstico <strong>de</strong> certeza a través <strong>de</strong>l método colorimétrico simple <strong>en</strong><br />
orina.<br />
‣ Tratami<strong>en</strong>to<br />
- Medidas g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong> soporte<br />
- T<strong>en</strong>er cuidado con el manejo <strong>de</strong> líquidos y electrolitos (6-8 L/24h)<br />
- En caso <strong>de</strong> e<strong>de</strong>ma pulmonar p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> una causa cardiogénica<br />
- Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> absorción digestiva: realizar <strong>la</strong>vado gástrico con sumo<br />
cuidado aunque haya vomitado y uso <strong>de</strong> carbón activado.<br />
- Descontaminación cutánea y mucosa.<br />
- Retrasar <strong>la</strong> oxig<strong>en</strong>oterapia aunque haya cianosis, usar<strong>la</strong> a dosis ínfimas.<br />
- Antídotos: La b<strong>en</strong>tonita (7,5 %) o tierra fuller (30% <strong>en</strong> susp<strong>en</strong>sión) con dosis<br />
como sigue:<br />
a). Adultos y niños mayores: 100-150g.<br />
b). Niños m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> 12 años: 2 g/ Kg.<br />
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