manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red
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- Depuración r<strong>en</strong>al: Diuresis forzada ácida se ha <strong>de</strong>scontinuado su uso,<br />
por no reportar b<strong>en</strong>eficios <strong>en</strong> el <strong>en</strong>fermo.<br />
- Depuración extrarr<strong>en</strong>al: Hemodiálisis o hemoperfusión o ambas muy<br />
útiles durante <strong>la</strong>s primeras 12 horas <strong>de</strong> forma continuada por espacio <strong>de</strong><br />
4-8 horas.<br />
- Muchos fármacos se han <strong>en</strong>sayado <strong>en</strong> estos paci<strong>en</strong>tes sin b<strong>en</strong>eficios<br />
reportados, por ejemplo: vitamina E, etc.; sin embargo, se ha retomado<br />
el uso <strong>de</strong> otros aunque hay publicaciones o escue<strong>la</strong>s que los <strong>de</strong>s<strong>de</strong>ñan,<br />
como es el caso <strong>de</strong> los esteroi<strong>de</strong>s (metilprednisolona), acetilcisteina o<br />
ciclofosfamida, cuyo objetivo radica <strong>en</strong> fr<strong>en</strong>ar <strong>la</strong> respuesta inmune<br />
exagerada y evitar <strong>la</strong> respuesta inmunológica o modu<strong>la</strong>r<strong>la</strong>.<br />
Ácido 2,4 - diclorof<strong>en</strong>oxiacético (2,4 -D)<br />
‣ Patog<strong>en</strong>ia<br />
Pue<strong>de</strong> ser absorbido por vía respiratoria, digestiva y con m<strong>en</strong>or facilidad por <strong>la</strong> piel.<br />
Se distribuye ampliam<strong>en</strong>te y 75 % <strong>de</strong> <strong>la</strong> dosis se elimina por <strong>la</strong> orina y su ingestión<br />
suele ser voluntaria.<br />
‣ Manifestaciones clínicas<br />
- Quemaduras <strong>en</strong> piel y mucosas<br />
- Fiebre, diaforesis e hiperv<strong>en</strong>ti<strong>la</strong>ción<br />
- Depresión <strong>de</strong>l SNC convulsiones y coma<br />
- Fascicu<strong>la</strong>ciones y miotonia<br />
- Hepatitis tóxica y e<strong>de</strong>ma pulmonar<br />
- Rabdomiolisis<br />
- Insufici<strong>en</strong>cia r<strong>en</strong>al aguda<br />
- Trastornos <strong>de</strong>l ritmo y choque<br />
‣ Tratami<strong>en</strong>to<br />
- Medidas g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong> sostén y <strong>de</strong>scontaminación<br />
- No existe antídoto<br />
- Tratami<strong>en</strong>to sintomático <strong>de</strong> <strong>la</strong>s complicaciones<br />
- Uso <strong>de</strong> diuresis forzada alcalina para el aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> excreción útil <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
primeras horas <strong>de</strong> <strong>la</strong> intoxicación (ver tratami<strong>en</strong>to g<strong>en</strong>eral <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
intoxicaciones)<br />
Intoxicación por ro<strong>de</strong>nticidas<br />
Ti<strong>en</strong><strong>en</strong> como finalidad <strong>la</strong> <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> los roedores y por ext<strong>en</strong>sión, <strong>la</strong> <strong>de</strong> todos<br />
los animales vertebrados in<strong>de</strong>seables.<br />
Se c<strong>la</strong>sifican <strong>en</strong> 3 grupos fundam<strong>en</strong>tales:<br />
- Gaseosos: Ácido cianhídrico y bromuro <strong>de</strong> metilo, etc.<br />
- Minerales: Arsénico, fósforo, talio, bario, flúor, etc.<br />
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