manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red
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- Hipot<strong>en</strong>sión<br />
- Hipoglicemias<br />
- Coma etílico<br />
- Muerte<br />
- Cetoacidosis alcohólica (<strong>en</strong> alcohólicos crónicos)<br />
- Broncoaspiración<br />
- Hematomas subdurales traumáticos por caídas.<br />
Para el diagnóstico difer<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> <strong>la</strong> intoxicación etílica grave se <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>er<br />
<strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta:<br />
- Osmo<strong>la</strong>ridad<br />
- Toma <strong>de</strong> <strong>la</strong> temperatura<br />
- Signos vitales<br />
- Exploración neurológica básica<br />
- Glicemia<br />
- Conc<strong>en</strong>tración p<strong>la</strong>smática, para valorar el estado <strong>de</strong> estupor o coma o ambos.<br />
Si pres<strong>en</strong>tan valores superiores a 270 – 350, extraer mg/100, <strong>de</strong>be haber coma. La<br />
falta <strong>de</strong> corre<strong>la</strong>ción (niveles inferiores y coma), indica <strong>la</strong> ingestión <strong>de</strong> otros<br />
medicam<strong>en</strong>tos o pres<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> otras <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s como el hematoma o ambos.<br />
‣ Tratami<strong>en</strong>to<br />
El alcohol se absorbe (30 – 60)<br />
Tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s complicaciones:<br />
a) Si coma:<br />
- Medidas g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong> soporte<br />
- Naloxoma, como antídoto (0,4 – 1,2mg (repetible)<br />
b) Si hipoglicemia: Suero glucosado al 10 – 5 % y previo tiamina (100 mg. IM.)<br />
ya que <strong>la</strong> glucosa podía consumir <strong>la</strong>s reservas <strong>de</strong> esta vitamina <strong>en</strong> el paci<strong>en</strong>te<br />
y <strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nar una <strong>en</strong>cefalopatía <strong>de</strong> Wernicke.<br />
c) Control <strong>de</strong>l equilibrio acidobásico<br />
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