manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

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CAPÍTULO 21. INTOXICACIÓN POR FLÚOR
Dr. Aurelio Rodríguez Fernández
Dra. Josefina Bruzos Gordón
El flúor se utilizó en algún momento como insecticida y rodenticida, también en la
producción de aluminio, pero en nuestro medio se emplea para prevenir las caries
dentales. El riesgo principal siempre ha estado relacionado, como otros tóxicos, a la
exposición crónica a dicho ión. Sin embargo, existe el riesgo potencial de
intoxicación aguda accidental en la infancia por ingesta de sobredosis de
preparados de flúor en las campañas de profilaxis de caries dentales en escuelas y
círculos infantiles.
Es bien conocido que cantidades superiores a los 3-5 mg/Kg puede producir un
riesgo para un niño.
‣ Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas estarán dadas por la cantidad ingerida, puede producir
náuseas, vómitos, dolor abdominal a los 30-60 minutos de la ingesta. Las
manifestaciones sistémicas graves (excepcionales) pueden ser: debilidad muscular,
contracciones tetánicas, debilidad de los músculos respiratorios que pueden llevar
a la depresión y parada respiratoria en dependencia de la dosis ingerida. Este
elemento tiene la capacidad de inducir hipocalcemias, hipomagnesemias e
hiperpotasemias, así como las correspondientes arritmias cardíacas que pueden
ser potencialmente graves.
‣ Diagnóstico
Con los antecedentes de ingestión de flúor, la posibilidad en medios
estomatológicos del acceso a este producto, con la aparición de algunos de los
síntomas ya mencionados se hace el diagnóstico. En la valoración del paciente
junto con los complementarios que contemple potasio, calcio, magnesio en sangre,
además de un electrocardiograma donde pueden evidenciarse las arritmias
cardíacas. Este enfermo necesita de una vigilancia intensiva con la obligada
monitorización de los parámetros vitales.
‣ Tratamiento
En las ingestiones recientes el lavado gástrico será muy útil, si no se hace o luego
de su realización será muy útil administrar preparados que contengan sales de
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