manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

una intoxicación, tiene menor capacidad de reserva respiratoria cardiovascular y
del medio interno, puede llegar a un colapso de estas funciones mucho más
fácilmente; por supuesto el sistema enfermo será mucho más sensible a los tóxicos
que lo afecten directamente, eje: toxicidad cardiovascular por antidepresivos
tricíclicos, intoxicación por monóxido de carbono inhalado.
‣ Polimedicación
Debido precisamente a la variedad de enfermedades que padecen, los ancianos
consumen gran cantidad de fármacos, ayudados por las prescripciones
intempestivas de los galenos sin seguir las reglas para una prescripción segura. Se
estima que como promedio, los ancianos consumen 4 ó 5 fármacos indicados por el
médico, más 2 ó 3 por cuenta propia, lo que convierte a este grupo en el principal
consumidor mundial de medicamentos. Esto no solo precipita gran cantidad de
interacciones medicamentosas y reacciones adversas, sino que puede influir en la
respuesta del organismo ante otro tóxico, eje: el uso de betabloqueadores puede
precipitar una ICC o un derrumbe cardiovascular si el organismo se expone a una
intoxicación aguda por barbitúricos o a una insuficiencia respiratoria marcada si el
enfermo ingiere benzodiazepinas.
Además de las antes mencionadas, el anciano está expuesto a una serie de
situaciones sociofamiliares que lo precipitan muchas veces a la intoxicación
suicida:
a) Entorno agresivo: La rapidez del cambio social con una competencia cada vez
más agresiva e inhumana hace que el anciano se sienta en muchas ocasiones
fuera de lugar, sin poderse adaptar.
b) Problemas económicos: Con el envejecimiento, llega la jubilación o el desempleo
en la mayoría de los casos, lo que lleva a un detrimento de la capacidad
económica y la independencia del anciano.
c) Pérdida de familiares y amigos: Genera temor al fin próximo y a la soledad.
d) Poco apoyo familiar y social: El paso de la familia extensa a la nuclear, la
pérdida de la importancia productiva como grupo social determina que
desaparezca el lugar del anciano como patriarca.
e) Poca capacidad de compensación psicológica y física: Agrava la desadaptación
al medio.
Cambios asociados al envejecimiento que modifican la respuesta a los
tóxicos
Son múltiples los cambios propios del envejecimiento en todos los sistemas,
explicaremos aquí solo los que influyen de manera significativa en la respuesta a
tóxicos de cualquier tipo y en las variaciones del tratamiento.
‣ Cardiovasculares
I. Alteraciones estructurales:
- Disminución del número de miocitos ventriculares.
- Hipertrofia compensadora patológica.
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