manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

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CAPÍTULO 22. INTOXICACIÓN POR TALIO
Dr. Aurelio Rodríguez Fernández
La causa más frecuente de la intoxicación por talio, y casi la única, es la ingesta de
raticidas a base de sulfato de talio, aunque ya casi no existen raticidas con este
componente. El talio también tiene aplicaciones médicas e industriales.
El talio iónico penetra al organismo y a las células ya que su estructura electrónica
es muy parecida a la del potasio, tiene un particular trofismo por el sistema nervioso
central, por lo que produce alteraciones funcionales mitocondriales.
‣ Cuadro clínico
La ingestión de forma aguda produce un cuadro digestivo grave, al que sigue al
cabo de 3 a 4 días una polineuropatía a predominio sensitivo con predilección de
las extremidades inferiores, luego ascendente, de pronóstico muy grave, y al cabo
de 10 días aproximadamente puede acompañarse de caída del cabello casi
patogneumónico. Algunos pacientes refieren dolores abdominales de tipo cólico.
Los casos muy graves presentan también coma y encefalopatía, lo que hace que
sea una intoxicación potencialmente mortal y que puede dejar secuelas
neurológicas durante varias semanas y a veces meses.
‣ Diagnóstico
El talio es radioopaco, por lo que una radiografía simple de abdomen puede
confirmarnos el diagnóstico en caso de ingestión y para evaluar la eficacia de las
medidas de descontaminación digestiva. Es posible realizar en algunos laboratorios
cuantificación del talio en sangre, aunque cualquier cifra de este producto debe
considerarse patológica, pero se considera tóxica a partir de 80 ng/L y grave a
partir de 3000 ng/L. La taliuria siempre es patológica, pero se considera tóxica
cuando las concentraciones superan los 500 ng/L.
‣ Tratamiento
El tratamiento inicial se basará en evitar su absorción, vaciar el estómago por los
métodos descritos, luego se administrará azul de prusia oral: 1g cada 4h y si no
tiene este antídoto, pues carbón activado 30 g cada 4 h ayudado de catárticos (se
sugiere uno muy eficaz que es el evacuante Bohm) 1 sobre cada 2 h, siempre
después de cada toma de azul de prusia, si no se puede utilizar sulfato sódico 30
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