manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

- Infiltración en la zona de anestésico local del tipo de la bupivacaína.
- Profilaxis antitetánica y antibiótica
Abejas y avispas
Los insectos que pican pertenecen al orden Hymenoptera de la clase insecta, de la
que existen dos subgrupos principales: ápidos (abejas) y véspidos (avispas).
Las abejas suelen ser dóciles y no pican salvo que se les moleste, su aparato
picador generalmente tiene varios aguijones que se desprenden tras las picaduras,
su veneno contiene fosfolipasa, hialuronidasa, apamina, melitina, etc. Los véspidos
tienen pocos aguijones y pueden picar muchas veces, su veneno contiene
fosfolipasa, hialuronidasa y una proteína que se denomina antígeno 5.
- Una persona normal puede tolerar 20 picaduras por kilogramo de peso.
- Un adulto normal puede tolerar más de 1000 picaduras, pero solo 500 picaduras
pueden matar a un niño.
- Sin embargo, en una persona hipersensibilizada una única picadura puede
desencadenar una anafilaxia mortal. Se pueden producir reacciones tóxicas a
los componentes del veneno después de 50 -100 picaduras y manifestarse una
anafilaxia grave
- Las abejas africanas (abejas asesinas) han emigrado desde América del Sur,
sus picaduras determinan una reacción más grave porque atacan en grupo.
‣ Tratamiento
El tratamiento se establece en función del cuadro clínico, es urgente cuando existe
anafilaxia con manifestaciones sistémicas o compromisos de las vías respiratorias
por edema glótico o ambos.
Producida la picadura la primera medida es la extracción del aguijón que ha
quedado clavado que se produce solo en las abejas, las avispas no dejan aguijón.
Esta extracción debe realizarse con pinzas para evitar ejercer cualquier presión
sobre la vesícula. Si las picaduras han sido múltiples, las vesículas y los aguijones
pueden extraerse con una máquina de afeitar con cuchilla, no eléctrica, luego se
administrarán antihistamínicos por vía oral o parenteral según la gravedad del
cuadro y se aplicará hielo local para aliviar el prurito y el dolor.
Para disminuir la inflamación local también es aconsejable el hémelo de pomadas
esteroideas sobre la picadura.
Si lo que se ha producido es una anafilaxia el tratamiento será el ya descrito
A toda persona sensibilizada se le debe sugerir que tome las siguientes
precauciones:
- Al salir al campo llevar los alimentos bien tapados
- No manipular árboles o arbustos florecidos
- No llevar vestidos de colores llamativos
- No caminar descalzos sobre el césped, sobre todo si hay flores.
- No usar perfumes fuertes en el campo o en zonas boscosas, ni permanecer cerca
de colmenas
- No realizar labores de jardinería
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