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‣ Piel Al analizar la regulación de la temperatura corporal fueron mencionados algunos cambios, a los cuales añadiremos. - Disminución de su grosor y queratinización. - Alteraciones de la microcirculación. - Disminución de los melanocitos y las células de Langerhans. Esto determina una menor capacidad de resistencia de la piel ante la acción del sol, de radiaciones ionizantes, así como una mayor absorción de los tóxicos que penetran por contacto como los plaguicidas. Al eliminar alguna sustancia de la piel con lavados, estos deben hacerse gentilmente para no provocar lesiones que agravarían la situación. ‣ Sistema Nervioso Central Disminución de las funciones de los órganos de los sentidos. Es aquí, de manera general, donde ocurren la mayor cantidad de cambios al pasar el tiempo: - Detrimento de la memoria y otras alteraciones cognitivas. - Déficit colinérgico, con relativo predominio adrenérgico, y aumento de la sensibilidad a psicofármacos. Lo anterior trae como consecuencia que el anciano se equivoque al tomar sus medicamentos en relación con las dosis o tipos, aumenta el riesgo de intoxicaciones accidentales por sustancias que no son reconocidas por el paciente; todos los medicamentos o sustancias que tengan efecto anticolinérgico producen fácilmente estado confusional agudo o síndrome demencial. ‣ Reglas para la prescripción de fármacos No queremos terminar este capítulo sin dejar plasmadas las reglas para una correcta prescripción en los ancianos: - El diagnóstico de la enfermedad, el conocimiento del estado mental, familiar y socioeconómico debe preceder a la prescripción. - Hacer una historia medicamentosa adecuada para evitar interacciones y reacciones adversas. - Conocer la farmacología de las drogas a prescribir (mejor conocer bien unas pocas, que muchas mal). - Comenzar con dosis bajas de medicamentos y aumentar poco a poco hasta lograr una respuesta adecuada. - Régimen lo más simple posible. - Revisión constante del diagnóstico y la terapéutica en enfermos crónicos. - Recordar que los nuevos síntomas la mayoría de las veces son reacciones indeseables de medicamentos y no nuevas enfermedades. - Valorar relación beneficio/riesgo, la calidad de vida posterior ante el uso de cada medicamento. 241
BIBLIOGRAFÍA ‣ Aguilera Martín, Capellà Hereu. Uso de fármacos en geriatría. Medicine 1999; 7 (124):5811-15. ‣ Bryson PD. Comprehensive review in toxicology. New York: Taylor & Francis, 1996. ‣ El Manual Merck. Ediciones Harcourt (10 ma ), 1999. Versión electrónica. ‣ Ellenhorn MJ. Médical toxicology. Diagnosis and treatment of human poisonimg. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997. ‣ Farreras-Rozman. Geriatría. Ed. Harcourt. CD-ROM, 2000. ‣ Farreras-Rozman. Intoxicaciones. Medicina Interna. Ed. Harcourt. Sec.18. CD- ROM, 2000. ‣ Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Weisman RS, Howland MA, Hoffman RS. Toxicologic emergencies. Stanford: Appleton & Lange, 1998. ‣ Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF. Clinical management of poisoning and drug overdose. Philadelphia: W.B. Saunders, 1998. ‣ Lowenthal David T. Clinical pharmacology. The Merck Manual of Geriatrics. Editorial Merck and Co, 1998:181-93. ‣ Mateu J. Toxicología médica. Barcelona: Doyma, 1994. ‣ Merli Geno J, Weitz Howard. Geriatric emergencies. The Merck Manual of Geriatrics. Editorial Merck and Co, 1998: 13-24. ‣ Selva O´Callajan A. Características diferenciales de la enfermedad en los ancianos. Fragilidad. Medicine 1999; 7 (124): 5789-5796 ‣ Schechter Bruce. The role of the pharmacist. The Merck Manual of Geriatrics. Editorial Merck and Co, 1998: 193-99. ‣ Verdecia Rosés M. Urgencias geriátricas. Inédito. 2001. 242
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MANUAL DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA Dr.
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COAUTORES Dra. Olga Rodríguez Sán
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